Finns det en länk mellan PTSD och OCD?
PTSD och OCD är två distinkta mentala tillstånd i den psykiatriska litteraturen, men finns det några likheter eller ett samband mellan dem? Dessa två störningar kan ofta vara sammankopplade med varandra, och symtom kan i vissa fall överlappa varandra. Denna artikel kommer att gå igenom hur de kan relateras samt diskutera vilka behandlingsmetoder som kan fungera för dem båda.
Källa: Pixabay.com
PTSD och OCD involverar påträngande tankar och utlösare
Påträngande tankar är oönskade idéer, ord eller bilder som är invasiva för en persons sinne. De är ovälkomna
och kan ofta orsaka nöd hos individen som upplever dem. Beroende på tillståndet kan de dock vara något annorlunda.
I PTSD tar påträngande tankar ofta form av flashbacks och baseras på en tidigare traumatisk händelse. Tillbakablickar är försvagande för personer med PTSD eftersom de kan vara spontana, eller de kan utlösas av specifika stimuli. De mentala bilderna i flashbacks kan vara väldigt realistiska och kan få en person att känna att de återupplever sin traumatiska upplevelse, vilket också kan leda till att de reagerar på det och får verkliga fysiologiska svar.
Dessutom kan de också bli föremål för människors mardrömmar, vilket kan leda till sömnproblem. [1]
För någon med PTSD kan lukten av rök och eld leda till att en krigsveteran har återblick eftersom det påminner honom eller henne om tidigare trauma i strid. Som svar på det kan han eller hon försöka gömma sig eller börja skrika, som om händelsen verkligen händer. Veteranen kan se synligt stressad ut med förhöjd hjärtfrekvens och blodtryck och svettas kraftigt.
Källa: rawpixel.com
Å andra sidan fungerar påträngande tankar i OCD lite annorlunda och behöver inte nödvändigtvis involvera något som helst trauma.
I OCD kan påträngande tankar vara en mängd olika ämnen som människor tycker är störande och de kan ha flera. Dessa mentala bilder kan utvecklas till tvångstankar, och personer med OCD kommer att utveckla tvång och ritualer för att svara på dem och minska ångest i samband med tankarna. [2]
Till exempel kan en person få en påträngande tanke när det gäller kontaminering och sjukdom, och för att undvika att få en, kommer han eller hon att tvätta händerna upprepade gånger tills de är helt säkra på att de är rena och fria från någon sjukdom.
Men som PTSD, kan vissa OCD-tankar också utlösas av vissa händelser eller att höra om något via media eller genom muntliga.
Till exempel kan en person höra om ett hus som brinner ned eftersom kaminen satt på. Senare kommer han eller hon att ha en påträngande tanke på att deras eget hem är i brand och gå tillbaka för att kontrollera kaminen och andra apparater för att se till att det inte kommer att hända. Den här personen vet att det inte finns någon eld, men tanken på att den uppstår skapar ett svar på den, känd som en tvång.
Detta kan utvecklas till en återkommande besatthet, och samtidigt som man utför tvångsförtroende ger det försäkran, det stärker också sjukdomen och tankarna kan dyka upp mycket ofta. Som svar kan de utveckla irrationella tvång som att kontrollera om och om igen för att se till att alla apparater är avstängda för att säkerställa att allt blir bra.
Källa: rawpixel.com
Att kontrollera en eller två gånger är rimligt, rationellt och ansvarsfullt beteende; att upprepa denna tvång flera gånger för att vara säker på att inget dåligt kommer att hända är ett tecken på OCD och kan vara mycket tidskrävande och oroande. [2]
Medan människor med OCD kanske inser att deras påträngande tankar är helt irrationella, är de fortfarande osäkra och känner behov av att kontrollera och se till att saker och ting är säkra och normala. Det är därför OCD ibland kallas 'vad-om-sjukdomen'.
Även om dessa tankar fungerar olika i varje sjukdom, är de fortfarande påträngande och leder till slut till ångest och ångest.
Båda förhållandena kan utnyttja undvikande och andra neutraliserande beteenden
I PTSD och OCD kan människor ofta undvika utlösarna för sina påträngande tankar så att de kan gå om dagen utan att hantera sina symtom.
Någon med PTSD kan medvetet hålla sig borta från specifika människor, platser och saker som påminner dem om deras traumatiska händelser, vilket minskar sannolikheten för att bli nedsänkt i en intensiv flashback. Men vissa triggers kan vara omöjliga att undvika för många individer.
Till exempel kan någon undvika att köra längs gatan och se huset de växte upp i eftersom det kommer att utlösa oönskade minnen om missbruk.
I själva verket är undvikande symtom en del av de diagnostiska kriterierna för PTSD, och människor måste visa minst en av dem för att få en diagnos från en läkare. [3]
På liknande sätt kan OCD-lider också uppvisa överdrivet undvikande beteende och kan göra stora ansträngningar och begränsa deras livskvalitet.
Källa: pexels.com
Om vi återvänder till exemplet tidigare angående det brinnande huset kan en person undvika att använda kaminen helt så att det gör det praktiskt taget omöjligt för en katastrofal händelse. Med tiden kommer de också att ha en bifogad rädsla för att använda den såväl som den ursprungliga tanken på att huset skulle få eld.
Upprepande och tvångsmässiga beteenden, inklusive undvikande, kan bli instillerade vanor och när man upplever en påträngande tanke kommer personen naturligt att dra sig mot att använda dessa inlärda handlingar eftersom det minskar ångest och ger lugn genom att neutralisera tankarna. Å andra sidan förutsätter detta också rädsla och ångest, och personen kommer att tillgripa sina vanor för att hitta en känsla av normalitet. [4]
Samma koncept förekommer vid PTSD, och man tror att undvikande beteenden är några av de mest skadliga som människor kan utföra eftersom det gör rädsla starkare. Samtidigt försämrar det rädslans utrotning, vilket gör det svårare att bli konditionerad för utlösarna. För att utrotning ska kunna inträffa måste personen sluta undvika sina triggers så att de kan bli okänsliga för dem. [5]
Precis som PTSD kan OCD också orsakas av trauma
Även om det är nödvändigt att uppleva en traumatisk händelse för att få diagnosen PTSD är det inte alltid fallet med OCD. emellertid kan en förödande händelse också bidra till OCD och få den att dyka upp.
Till exempel om en person var inblandad i en bilolycka som innebar en annan individs dödsfall. Den personen kan utveckla påträngande tankar relaterade till körning som händer varje gång han eller hon går in i fordonet. För att neutralisera dessa tankar försöker personen undvika att köra på livliga gator under högtrafik. Ibland kontrollerar de upprepade gånger för att se till att de inte orsakade en olycka.
Källa: unsplash.com
I den här situationen har denna person möjligen både PTSD och OCD, och symtom på båda tillstånden kan överlappa betydligt.
Trots att de befinner sig i separata kategorier i DSM-5, tyder ny forskning på att de har samma kontinuitet och att det finns en länk mellan de två och att symtomen kan fungera av varandra. [6]
Studier visar att när PTSD-symtom minskar ökar OCD-symtom och när OCD-symtom behandlas tar PTSD-symtom över. OCD-symtomen ersätter inte PTSD-symtomen; istället är de en hanteringsmekanism för PTSD och deras minnen. [6]
I vissa situationer kan PTSD och OCD-symtom inte vara relaterade, men ändå samexistera samtidigt och interagera med varandra.
nummer 505 betyder
Det fanns ett fall med en kvinna som kämpade för att komma överens med sin mans cancerdiagnos. Men en månad innan det fick hon en stroke som hindrade hennes livskvalitet och fick henne att frukta det. Hon hade sedan lärobokssymtom på PTSD som hypervakenhet, mardrömmar, sömnlöshet och återblick.
Samtidigt ägde hon sig också åt ritualistiskt och tvångsmässigt beteende. För att förhindra en ny stroke kände hon behov av att hosta fem gånger. På samma sätt, när hon tog sin man till läkarmottagningen, räknade kvinnan monitorns pip i uppsättningar om fem så att positiva resultat kunde produceras. [6]
På grund av fallstudier som dessa har vissa forskare föreslagit att posttraumatisk OCD bör betraktas som ett separat tillstånd. Ändå debatteras det fortfarande, och det saknas tydliga bevis just nu.
Slutsats
Även om PTSD och OCD är tekniskt olika, visar forskningen att de är mycket närmare än vissa tror. Från påträngande tankar, undvikande beteenden och den ångest som följer med dem kan båda leda till betydande nöd för en person.
Eftersom de har likheter kan behandling av båda involvera liknande protokoll. En klass av antidepressiva läkemedel som kallas SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) har visat sig ge lättnad för att uppleva symtom som återblick såväl som undvikande en gång. [7]
Samtidigt är SSRI: er en primär behandling för dem med OCD. Den effektiva dosen kan emellertid vara annorlunda för båda tillstånden. OCD-patienter behöver vanligtvis ett medium till en hög dos SSRI för att vara terapeutiska. [8]
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan också vara mycket fördelaktigt för dem med OCD och PTSD eftersom det behandlar personens tänkande och hur de svarar på utlösare och andra teman. CBT kan förändra en persons rädda tankar och reaktioner till sådana som är produktiva och minskar effekterna av de äldre.
På BetterHelp är online-terapi alltid tillgänglig, och licensierade yrkesverksamma är angelägna om att hjälpa dig när som helst. Om du har PTSD, OCD eller någon annan psykisk hälsa är hjälp bara ett klick bort. Du är inte ensam och genom att ha någon att prata med och ge dig de hanteringsförmåga du behöver kommer du att leva det liv du förtjänar, utan rädsla.
Referenser
- American Psychiatric Association. (2017, januari). Vad är posttraumatisk stressstörning? Hämtad 25 juni 2019 från https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- American Psychiatric Association. (2017, juli). Vad är tvångssyndrom? Hämtad 25 juni 2019 från https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- National Institute of Mental Health. (2019, maj). Posttraumatisk stressyndrom. Hämtad den 25 juni 2019 från https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Förbättrade undvikande vanor vid tvångssyndrom.Biologisk psykiatri75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N. och Liberzon, I. (2013). Undvikande symtom vid PTSD förutsäger aktivering av skräckkrets under multimodal rädselutrotning.Frontiers in Human Neuroscience, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Traumarelaterad tvångssyndrom: En översyn. HälsaPsykologi och beteendemedicin, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumatisk stressstörning: Översikt över evidensbaserad bedömning och behandling.Journal of Clinical Medicine, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105
- Kellner, M. (2010). Läkemedelsbehandling av tvångssyndrom.Dialoger inom klinisk neurovetenskap, 12 (2), 187-197. Hämtad från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Dela Med Dina Vänner:
