When Children Are Battle Scarred: PTSD Hos Children. Tecken och symtom
Bakgrund:

Källa: pexels.com
Efter att ha hört frasen posttraumatisk stressstörning är de flesta människors referensram stridsrelaterad PTSD, ibland kallad skalchock eller stridströtthet. Symtomen är desamma eller lika hos både barn och vuxna, men ofta svårare att upptäcka hos barn eftersom de manifesterar sig på olika sätt. Att identifiera symtomen är särskilt svårt hos yngre barn som inte kan stämma eller är förvirrade över vad som händer med dem ('PTSD hos barn och tonåringar - PTSD,').
Dessutom avfärdas ibland beteenden hos yngre barn från förskolan till dagisåren som udda eller ofta misstas för möjliga tecken på ADHD eller till och med autism (Rosner, Arnold, Groh, & Hagl, 2012). Barn i åldern tre år och uppåt är i allmänhet hos vårdgivare eller lärare sju till tio timmar per dag och ibland ännu längre. Det betyder att barnomsorg, förskola eller grundskolelärare ofta är den första försvarslinjen för att rädda ett barn från fortsatt missbruk och få hjälp för posttraumatiska stressymtom, i dess tidiga skede, innan det följer barnet till vuxen ålder. (Cloitre et al., 2009).
Lärare som reportrar
Lärare tillsammans med andra barntjänstpersonal i alla 50 stater är så kallade mandatreporter. Vad detta betyder är att om en lärare misstänker att barnmisshandel inträffar i ett hem eller var som helst, att han eller hon är skyldig att rapportera dessa misstankar till det lokala barnskyddsbyrån, socialtjänstkontoret. Socialtjänsteleverantören kallas vanligtvis avdelningen för barn och familjer. Läraren är inte skyldig att ringa polisen, barnskyddskontoret kommer att genomföra en utredning efter mottagandet av rapporten och vid den tiden är det helt ur lärarens händer och ansvar.
Vissa skolor förenklar det ytterligare för lärare genom att låta dem använda skolans rådgivningskontor eller administration som en kanal för rapportering. Detta extra steg innebär dock värdefull tid förlorad i rapportering och åtgärder. Lärare är skyldiga att rapportera, hur de rapporterar är i allmänhet upp till skolområdet. Ingen lärare kommer eller kommer någonsin att få problem för att göra en direktrapport. Det kan främst bero på inkonsekvenser i protokollet som vissa lärare inte rapporterar. Även om ett misslyckande med att rapportera kan leda till förlust av jobb och återkallande av deras undervisningslicens har lärare misslyckats med att rapportera, ofta på grund av komplexiteten (Kenny, 2004) eller brist på förtroende för sin egen kompetensuppsättning. Ju enklare förfarandena är, desto mer bekväma och självsäkra lärare kommer att ringa det nödvändiga samtalet eller fylla i nödvändiga formulär online. För många stopp-luckor, skapa farliga luckor i tid för barn av övergrepp.
Underlåtenhet att rapportera, misslyckas med ett barn

Källa: moody.af.mil
Enligt Alvarez, Kenny, Donohue och Carpin (2004) finns det många anledningar till att lärare inte rapporterar; en är att de andra gissar sig själva. Träningslitteratur förmanar dock att lärare inte är utredare, de är bara journalister (Alvarez, Donohue, Kenny, Cavanagh, & Romero, 2005). Det är bara deras skyldighet att rapportera en misstanke och motivera denna misstanke. Ibland kan barn lita på sin lärare, eller läraren kan höra ett barn återuppta en misshandel i lek eller till och med i samtal med kamrater.
Detta skulle vara det enklaste att rapportera, för det finns verbaliserade bevis. Många lärare kommer emellertid att avfärda vad de har fått höra eller hört när de söker uppmärksamhet eller har en överaktiv fantasi. Det är inte lärarens uppgift att göra sådana farliga antaganden. Det enda samtalet som läraren bör ringa vid denna tidpunkt är att rapportera vad som har hörts eller sett.
Lärare ska inte behöva gissa sig själva i situationer där barnets säkerhet och eventuellt till och med livet står på spel. De bör ges fortlöpande utbildning under hela läsåret och ytterligare workshops göras tillgängliga under sommarmånaderna. Lärare är inte psykologer, de är inte socialarbetare (Kesner & Robinson, 2002); emellertid bör mentala hälso- och socialmyndigheter tillhandahålla utbildning och information till lärare, administration och annan personal som arbetar direkt med barn. Trots att lärare inte är utredare, är utbildning i rätt frågor att ställa till nytta för lärare som står inför de två vanliga scenarierna att bli berättade eller överhörande (Brubacher, Powell, Skouteris, & Guadagno, 2015), och den mest tvetydiga av alla , de outtalade signalerna.
Att känna till berättelserna, även när barn inte berättar
Missbruk manifesterar sig inte alltid i synliga blåmärken eller sårskador. Barn som utsätts för sexuella övergrepp kan uppvisa sina symtom i beteenden (Dervishi, 2015), liksom barn med emotionellt missbruk. Dessutom kan barn som bevittnar övergrepp uppleva posttraumatisk stress när de bevittnar en förälders övergrepp mot den andra eller av ett syskon (Schultz & Harris, 2012). De mest förbises symtomen hos barn och vuxna är de som är relaterade till PTSD. Dessa avfärdas ofta som konst hos barn och psykiska sjukdomar hos vuxna. Även om PTSD faller under diagnostiska kriterier för psykiska störningar är det inte organiskt. Det är ett resultat av emotionellt, mentalt och ofta fysiskt trauma.
Återigen, och detta kan inte upprepas tillräckligt: Det är inte lärarens jobb att vara säker, det är lärarens jobb att rapportera misstanken. En misstanke om barnmisshandel eller försummelse är alla bevis som behövs för att rapportera (Alvarez et al., 2004).
Tecken och symtom på PTSD är lätta att känna igen när de väl har införts ordentligt. Posttraumatisk stressstörning är manifestationen av symtom relaterade till psykologiskt trauma som är direkt relaterat till att ha varit offer för eller vittne till något som var så förödande då, individen återupplever det och är särskilt känsligt för vissa utlösare ('PTSD hos barn och tonåringar - PTSD, 'nd).

Källa: pexels.com
Om en person var vittne till en skjutning. Den röda färgen från minnet av att se blod kan leda till illamående, eller en bilbaksida kan orsaka att personen börjar darras eller anka för att täcka. Denna person kommer sannolikt att undvika det område som skjutningen ägde rum, eller kommer att ha en årsdagsreaktion och helt enkelt inte lämna huset på årsdagen; även om det är en veckodag.
Med barn är saker inte så skurna och torkade. Någon eller alla av dessa kan vara tecken på missbruk eller PTSD.
- Vinkar eller drar tillbaka när man närmar sig
- Tillbakadragen, håller sig själv
- Vägrar att prata om familjelivet eller hemlivet - när han eller hon gör det är det i detaljerade glödande termer.
- Gråt utan uppenbar provokation
- Undvikande
- Lätt att ilska
- Irritabel
- Börjar strider med kamrater
- Skakningar vid nämnandet av föräldrar (eller annan missbrukare)
- Aptitlöshet
- Blåmärken / märken på kroppen
- Spelar inte
- Dåliga betyg
- Ojämnt utseende
- Dålig hygien
Barn under sex år är särskilt svåra att läsa om tecken på missbruk eller missbruksrelaterad PTSD. Enligt Anxiety and Depression Association of America, ADAA (n.d.) är följande tecken och symtom vanligast i denna åldersgrupp
Förekomsten av en eller flera av följande:
707 ängelnummer betydelse
- plötsliga och upprepade reaktioner på minnen från den traumatiska händelsen, i böcker samtal, etc. - ibland manifesteras i skådespel eller konstverk
- berättar om att ha dåliga drömmar på frågan varför han eller hon är sömnig i skolan
- tömma, reagera som om händelsen återkommer
- reagerar på ett psykologiskt bedrövat sätt på yttre stimuli
- Fysiologiska manifestationer - vätningsbyxor, magbesvär eller andra fysiska sjukdomar.
- klagomål om smärta i det kroppsliga målet för missbruk, även om inga tecken finns
Ett av följande relaterade till traumatiska händelser:
- undvikande av påminnelser som:
- aktiviteter, platser eller fysiska påminnelser
- människor, konversationer eller interpersonella situationer som väcker minnes
- förlust eller minskat intresse eller deltagande i lek- eller lekplatsaktiviteter
- Tillbakadragen, isolerande beteende
- platt eller förträngd påverkan, brist på känslor
Två eller flera av följande:
- benägna att irritera, arg eller aggressivt beteende, inklusive extrem temperament raserianfall
- övervakning kan starta slagsmål med kamrater, känns skyddande för mindre kamrater
- hoppar, ropar med högt ljud eller till och med närmar sig
- koncentrationssvårigheter - måste få instruktioner upprepas, verkar inte kunna fokusera på eller följa anvisningar
- rastlös, vägrar ta tupplur * rädd för att somna
Speciellt små barn kan uppleva PTSD som ett resultat av att se våld i hemmet eller bevittna våld i hemmet, grannskapet eller skolan (Schultz & Harris, 2012). Även när barn växer upp i ett våldsamt hem är det aldrig normalt för dem; det är inte normalt för psyken.
Sexuella övergrepp och PTSD
Allt för många barn är offer för sexuella övergrepp av en familjemedlem, granne eller nära vän till familjen, dessa kan också leda till PTSD-manifestationer (Cohen, Deblinger, Mannarino, & Steer, nd), som visar några eller alla av samma symtom som ovan, men kan också
- agera eller tala på ett sexuellt suggestivt sätt
- var alltför ivrig att behaga, eller tjäna tjänst
- gå som om de privata områdena är ömma
- har ökat behovet av att gå på toaletten
- ställa frågor om reproduktion eller sexuellt överförbara sjukdomar
De enkla sätten som lärare kan hjälpa till

Källa: calicospanish.com
Att titta på barn som leker, lyssna på deras konversationer, noggrant följa deras teckningar och läsa med ett kritiskt öga deras skrivuppgifter, särskilt berättande och poesi - är alla extremt viktiga. Alltför ofta packar lärarna upp sina betyg i slutet av dagen eller helgen i en skolväska och tillsammans med den, ett rop om hjälp.
Med allt som lärarna måste göra varje dag är det bra att låta eleverna lägga upp uppgifter på skrivbordet direkt framför läraren eller att läraren hämtar dem från varje barn. En genomgång av fem sekunder är allt som krävs för att fånga ord eller bilder som kan vara kritiska för innehållet. Titlar är särskilt talande. Med äldre elever, i femte till gymnasiet, uppmärksammar de ämnen de väljer att skriva om när de får oberoende skrivuppgifter, lönar sig. Om en student vill undersöka barnmisshandel eller sexuella övergrepp, avskräcka inte den studenten, men var medveten om att det kan vara mer än nyfikenhet bakom valet.
OBS: Uppdraget måste behållas och en rapport måste lämnas in. Boka tid för barnet med skolrådgivaren. Rapportering betyder inte att hålla dem borta från slingan. Rådgivare och annat behov av kunskap om lärare och personal bör alltid varnas.
Lärare ska inte ringa föräldrarna. Det är inte lärarens jobb.
Lärare är i en osäker position när det gäller rapporterad rapportering (Alvarez et al., 2004). Ibland oroar de sig för att det kommer att göra det värre för barnet hemma, eller de oroar sig för att om barnet har skapat en berättelse att det kommer att orsaka onödiga juridiska problem och förlägenhet för familjen. Återigen kan det inte stressas tillräckligt, inget av det är lika viktigt som att se till att ett barn är säkert. Lärare tappar mer än sömn på grund av att de inte rapporterar missbruk; de förlorar sina jobb och sina lärarlicenser. Det värsta fallet är att de förlorar ett barn.
En lärares jobb är oerhört stressande, det är särskilt viktigt att veta ansvaret dag in och dag ut som en mandatreporter. Lärare undervisar ofta i ett vakuum, och deras dagar fylls med andras barn och sedan sina egna. Detta ger lite tid för personlig ensam tid, eller helt enkelt att andas. Lärare bör, precis som personal inom psykisk hälsa, ha en terapeut att prata med angående de stressfaktorer de upplever. Stressfaktorer stör inte bara lärarens mentala hälsa och personliga liv utan också hur de uppför sig i sina yrkesliv. Bra beslutsfattande blir lättare när människor har ett utlopp för sin stress.
Referenser
Alvarez, K. M., Donohue, B., Kenny, M. C., Cavanagh, N., & Romero, V. (2005). Processen och konsekvenserna av rapportering av barnmisshandel: En kort översikt för yrkesverksamma inom psykisk hälsa. Aggression och våldsamt beteende, 10 (3), 311-331. https://doi.org/10.1016/j.avb.2004.03.001
Alvarez, K. M., Kenny, M. C., Donohue, B., & Carpin, K. M. (2004). Varför misslyckas yrkesverksamma med att inleda rapporter om barnmisshandel och finns det några empiriskt baserade utbildningsprogram för att hjälpa yrkesverksamma i rapporteringsprocessen? Aggression och våldsamt beteende, 9 (5), 563-578. https://doi.org/10.1016/j.avb.2003.07.001
Brubacher, S. P., Powell, M., Skouteris, H., & Guadagno, B. (2015). Effekterna av utbildning i e-simuleringsintervjuer på lärarnas användning av öppna frågor. Barnmissbruk och försummelse, 43, 95-103. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.02.004
Cloitre, M., Stolbach, B. C., Herman, J. L., Kolk, B. van der, Pynoos, R., Wang, J., & Petkova, E. (2009). En utvecklingsstrategi för komplex PTSD: Barndom och vuxnas kumulativa trauma som prediktorer för symtomkomplexitet. Journal of Traumatic Stress, 22 (5), 399-408. https://doi.org/10.1002/jts.20444
COHEN, J. A., DEBLINGER, E., MANNARINO, A. P., & STEER, R. A. (n.d.). Med sexuella övergreppsrelaterade PTSD-symtom. Hämtad från https://tfcbt.org/wp-content/uploads/2014/07/multisite-randomized-controlled-trial-for-children-with-sa-related-ptsd-symptoms.pdf
Dervishi, E. (2015). Posttraumatisk stressstörning hos sexuella övergrepp hos barn. Academic Journal of Interdisciplinary Studies. https://doi.org/10.5901/ajis.2015.v4n3s1p455
Kenny, M. C. (2004). Lärarnas attityder till och kunskap om barnmisshandel. Barnmissbruk och försummelse, 28 (12), 1311-1319. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2004.06.010
Hämtad 28 mars 2017 från https://www.ptsd.va.gov/public/family/ptsd-children-adolescents.asp
PTSD-symtom hos barn som är sex år och yngre Angst och depression Association of America, ADAA. (n.d.). Hämtad 28 mars 2017 från https://www.adaa.org/living-with-anxiety/children/posttraumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms
Rosner, R., Arnold, J., Groh, E.-M., & Hagl, M. (2012). Förutsäga PTSD från Child Behavior Checklist: Data från en fältstudie med barn och ungdomar i fosterhem. Barn- och ungdomstjänstgranskning, 34 (9), 1689-1694. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2012.04.019
Schultz, D. B.-P., & Harris, R. (2012). Journal of Interpersonal. Hämtad från https://www.researchgate.net/profile/Dana_Schultz/publication/233984471_How_Much_Does_How_Much_Matter_Assessing_the_Relationship_Between_Children's_Lifetime_Exposure_to_Violence_and_Trauma_eh
Dela Med Dina Vänner: