Hjärnan och ADHD: Neurotransmittorer som kan orsaka symtom

ADHD är en neurobiologisk utvecklingsstörning som drabbar upp till 11% av den amerikanska befolkningen. Genom omfattande forskning under de senaste decennierna har det medicinska samfundet lärt sig mycket om hur hjärnan påverkas av ADHD. Neurotransmittorer spelar en nyckelroll i den försämring som orsakar ADHD-symtom. Medan vi fortfarande har en lång väg att gå för att fullt ut förstå orsakerna och konsekvenserna av ADHD, vet vi nu att signalsubstanser är en viktig del av det övergripande hjärnpusslet.

OPTAD-VIDEO

vad betyder en alligator i en dröm

ADHD kan orsaka omfattande förgreningar i alla delar av en persons liv, särskilt om odiagnostiserad eller obehandlad. Barn och tonåringar kan kämpa med skolans krav, medan vuxna kan uppleva svårigheter på jobbet, att upprätthålla sociala relationer eller att uppnå sina mål. Medan vissa människor utvecklar copingstrategier för att hantera sina ADHD-symtom, kommer de flesta att behöva söka professionell diagnos och behandling.

Symtom på ADHD

Källa: commons.wikimedia.org

Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) är ett paraplybegrepp för ett tillstånd med tre distinkta undertyper. Dessa undertyper är främst hyperaktivitet, främst ouppmärksam och den kombinerade typen. Varje undertyp diagnostiseras i närvaro av ett specifikt kluster av symtom, som beskrivs av DSM-V. ADHD-symtom skiljer sig åt i intensitet från person till person och kan inkludera:

• Svårighetsfokusering
• Ouppmärksamhet
• Impulsivt beteende
• Dåligt arbetsminne
• Snabbt tal
• Avbryter ofta
• Otålighet
• Desorganisation
• Svårigheter att förstå tiden

ADHD tros utvecklas i närvaro av flera biologiska och miljömässiga faktorer. Det finns en stor genetisk komponent i tillståndet och det verkar fungera i familjer. Medan ADHD vanligtvis diagnostiseras i barndomen finns det många vuxna som flyger under radaren tills de stöter på problem i vuxenlivet.

ADHD är en utvecklingsstörning i hjärnan och nervsystemet, vilket betyder att hjärnans struktur och funktion är annorlunda än hos en neurotyp person. ADHD-symtom tros orsakas av skillnader i neurotransmittornivåer och hur vissa delar av hjärnan fungerar.

Vad är neurotransmittorer?

Neurotransmittorer är kemikalier i hjärnan som skickar signaler mellan nervceller. Dessa neurokemikalier reser in i områden som kallas synapser. Hela hjärnan består av dessa nervceller i ett omfattande nätverk som styr alla våra frivilliga och ofrivilliga mentala och fysiska processer.

När en signal skickas till synapsen reser neurotransmittorer från det presynaptiska utrymmet till en receptor som läser signalen. Varje typ av neurotransmittor har sina egna specifika receptorer som den verkar på.

Neurotransmittorer involverade i ADHD

Det finns två huvudsakliga neurotransmittorer som är involverade i ADHD: dopamin och noradrenalin. Dessa neurokemikalier har visat sig vara involverade i impulsiv kontroll, prioritering, fokus, beslutsfattande, frustrationstolerans och tidshantering, bland många andra viktiga mentala processer. Hjärnorna hos personer som diagnostiserats med ADHD visar ett underskott i dessa två viktiga neurotransmittorer.

Dopamin

Källa: commons.wikimedia.org

Dopamin (DA) är en neurokemikalie som anses vara direkt kopplad till vår uppfattning om njutning och belöning. Det är det som motiverar oss att söka efter vad hjärnan upplever som givande för vår framgång och överlevnad. Forskning har konsekvent visat att låga nivåer av dopamin verkar vara kopplade till ADHD-symtom.

De som diagnostiserats med ADHD tros vara trådbundna för att söka efter högstimulerande aktiviteter för att kompensera för låga nivåer av dopaminaktivitet i hjärnans belöningskrets. Du kanske befinner dig att börja med entusiasm, bara för att snabbt tappa intresset. Eller sträva efter olika karriärval men brinna ut halvvägs.

Andra i den drabbade personens liv, som vänner, familjemedlemmar, kollegor och lärare, kan bli frustrerade och förvirrade över varför den ADHD-drabbade personen inte kan fortsätta med sina mål.

Människor med ADHD har observerats ha fler dopamintransportörer i hjärnan, vilket gör att mindre dopamin är tillgängligt. Forskare tror att genen relaterad till dessa dopamintransportörer, DAT1, spelar en kritisk roll i tillståndet.

Omvänt kan denna brist på dopamin göra initiering och upprätthållande av ditt fokus genom tråkiga eller repetitiva uppgifter nästan omöjliga. Tristess kan kännas nästan fysiskt smärtsam. Om du diagnostiseras med hyperaktiv eller kombinerad typ av ADHD är denna brist på dopamin en del av varför du känner en konstant känsla av inre rastlöshet, en tvångsmässig uppmaning att söka nya källor till spänning. Detta kan leda till en kronisk känsla av frustration och missnöje.

Om du har ADHD kan du bli förvirrad när du märker att du ibland befinner dig intensivt fokuserad på en högstimulerande aktivitet, som att spela videospel. Det är nog svårt att riva dig bort. Hjärnan har så att säga hittat en fontän av dopaminstimulering och den vill fortsätta att interagera med den så länge som möjligt. Detta kallas hyperfokusering, och även om detta tillstånd har sina fördelar kan det också ha nackdelar när det hindrar dig från att utföra mindre stimulerande men mer objektivt viktiga uppgifter.

Noradrenalin

Noradrenalin (NE) är en annan neurokemikalie som är relaterad till dopamin och finns i lägre nivåer än normalt i ADHD-hjärnor Noradrenalin är inblandad i fokus, bearbetning och kontroll av impulsivt beteende. Dopamin är faktiskt en föregångare till noradrenalin, men medan de spelar liknande roller i hjärnan har de något olika funktioner och verkar på olika receptorer.

Medan dopamin och noradrenalin är de viktigaste neurotransmittorerna som är involverade i ADHD, finns det bevis för att andra neurotransmittorer kan spela en roll. Forskare misstänker att acetylkolin, en neurotransmittor som finns rikligt i centrala nervsystemet, är viktig för minnesåterkallelse och kognitiv bearbetning. Brist på acetylkolin och en hög nivå av dess associerade transportörer kan spela en roll vid ADHD.

Glutamatsignalering kan också vara involverad i ADHD. Ytterligare forskning behövs för att helt bestämma de exakta hjärnfunktionerna och neurotransmittörunderskotten som är involverade i tillståndet.

Hjärnområden som påverkas av ADHD

Källa: pxhere.com

Människor med ADHD har hjärnor som påverkas i några få viktiga regioner. Funktionell MR (fMRI) har visat onormal funktion i flera områden, vissa visar lägre aktivitet än normalt och andra överaktiverade. Medan en studie visade en något mindre hjärnstorlek hos barn med ADHD påverkas inte intelligensen av tillståndet. Skillnaden i hjärnvolym ligger i områden som är involverade i bearbetning och prestanda. 'Du vet vad du ska göra men kan inte göra det', med ord från den bästa ADHD-forskaren Dr. Russell Barkley.

Den prefrontala cortexen är huvudområdet som påverkas av ADHD. Detta område, som ligger framför hjärnan, är ansvarigt för hjärnans verkställande funktioner, inklusive fokus, problemlösning, arbetsminne, impulskontroll, prioritering och initierande av uppgifter. Skador på prefrontal cortex, till exempel på grund av en huvudskada har visat sig framkalla symtom som liknar ADHD. För personer med ADHD tror forskare att hjärnan utvecklas annorlunda från början.

Det limbiska systemet tros också vara involverat i ADHD. Detta är ett komplext område i hjärnan som består av flera regioner som ansvarar för att bearbeta känslor, minnen och upplevelsen av belöningar. Detta leder till de problem som många barn med ADHD har med minne och känslomässig kontroll. Hjärnskanningar har visat volymminskningar inom detta område, liksom både överaktivitet och under aktivitet som leder till emotionell reaktivitet.

Hur medicinering förbättrar symtomen

Källa: Pixabay.com

Läkemedel som används för att behandla ADHD-symptom faller i två huvudkategorier: stimulerande och icke-stimulerande läkemedel. Det stimulerande läkemedlet fungerar genom att göra mer dopamin och noradrenalin tillgängligt i prefrontal cortex.

Stimulerande läkemedel inkluderar metylfenidat, såsom Ritalin, och amfetamin, såsom Adderall. Dessa läkemedel har varit föremål för många studier som testat deras effektivitet och säkerhet under de senaste decennierna. Majoriteten av människor med ADHD som testar stimulerande läkemedel kommer att hitta en som fungerar för dem, även om det förmodligen kommer att ta lite försök och fel.

Symtom som desorganisation och förhalning kan inte förbättras med stimulerande läkemedel och kan kräva behandling. Dessutom kan vissa människor uppleva biverkningar som humörförändringar, irritabilitet, sömnlöshet och yrsel på stimulanter, medan andra inte alls svarar på medicinen.

Icke-medicinering ADHD-behandling

Psykoterapi är en grundpelare för behandling av ADHD. Olika typer av terapi har visat sig vara effektiva för att hantera ADHD-symtom hos barn och vuxna, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT). I CBT kan en terapeut lära dig hur du ändrar dina negativa tankar och automatiska beteendemönster för att bättre hantera tillståndet. Med tiden kan du ändra ditt beteende för att hjälpa dig att fungera mer framgångsrikt.

Terapi och medicinering kombineras ofta och kan vara en särskilt effektiv behandlingsform för dem med måttlig till svår ADHD. Medan medicinering kan hjälpa dig att fokusera och vara mindre impulsiv, lär den dig inte faktiska färdigheter som prioritering eller tidshantering. Beteendemodifieringar kan hjälpa dig att hitta problemområden orsakade av dina ADHD-symtom och sätta lämpliga lösningar på plats.

Ibland kan det vara svårt att hitta en terapeut i närheten eller att passa möten i ditt schema. BetterHelp erbjuder professionell rådgivning som är tillgänglig online var du än är. Online-terapi gör att du kan få hjälp med att hantera dina ADHD-symtom genom att ta bort hinder för behandling och ge dig tillbaka kontroll.

Det finns inget botemedel mot ADHD, men med korrekt symptomhantering och beteendemässiga ingripanden kan du fortsätta leva ett framgångsrikt och lyckligt liv.

Dela Med Dina Vänner: