Demens Praecox: Definition, orsaker, symtom och behandling

Demens praecox är en ovanlig term i dagens psykologiska värld. Du kan läsa den i äldre romaner eller höra en äldre person hänvisa till den. Det som är intressant är att demenspraecox inte är vad de flesta tycker om som demens alls! Istället är det en helt annan diagnos med olika symtom och behandlingar.

Källa: abebooks.co.uk

Vad är definitionen av demens Praecox?

Termen 'demens praecox' användes ursprungligen som en psykiatrisk diagnos för personer som tycktes ha demens innan de var gamla. Även känt som '' förtidig galenskap '' indikerade termen att patienten hade demens i förtid.

Historia om demens Praecox

Benedict Augustin Morel använde först en fransk term som betyder demens praecox redan 1852. Senare använde professor i psykiatri Arnold Pick först termen 'demens praecox' 1891 när han skrev en rapport om en ung patient med en psykotisk störning. Senare använde Emil Kraepelin termen i lärobokens beskrivning, och konceptet blev välkänt.

Källa: commons.wikimedia.org

Enligt Kraepelins åsikt kan alla psykiatriska tillstånd klassificeras som antingen manisk-depressiv sjukdom eller demensprecox. Den första inkluderade alla humörsjukdomar, medan den andra inkluderade alla störningar relaterade till kognitiv funktion.

De störningar som föll under paraplyet av demens praecox inkluderade paranoid, katatonisk och hebefrenisk psykos. Dessa formulär ingick i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders tills DSM-5 publicerades 2013.

Nuvarande användning

Även om de flesta kanske inte är bekanta med termen demensprecox, har de flesta troligen hört talas om den nyare termen som ersatte den. Det tillstånd som en gång kallades demensprecox är nu märkt som schizofreni, en term som bara föreslogs som en alternativ term för demensprecox 1918. De två termerna användes omväxlande fram till 1952 när den första diagnostiska och statistiska handboken publicerades.

Nu används termen demens praecox sällan om någonsin av psykiatriker eller ens av patienterna själva. Termen schizofreni är den accepterade termen för störningen som en gång kallades demens praecox.

Källa: flickr.com

Orsaker och riskfaktorer för demens Praecox

Ingen vet den exakta orsaken till schizofreni. Det verkar inte bara vara en gen som är ansvarig för det, även om en kombination av genetiska mutationer kan göra det mer troligt. Forskare har identifierat flera riskfaktorer som är vanligare för personer som har schizofreni.

Du kan löpa större risk för schizofreni om:

• Din förälder eller syskon har det - dina chanser att få det att öka med 10% /
• Båda föräldrarna har det - din chans ökar med 40%.
• Du har en identisk tvilling som har det - dina chanser går upp till 50%.
• Du utsattes för en specifik virusinfektion före födseln.
• Din mamma undernärdes under graviditeten med dig.
• Du tog psykoaktiva droger som meth eller LSD.

Hur är din hjärna annorlunda om du har schizofreni?

Forskare har funnit att människor som har schizofreni har skillnader i deras hjärnstruktur. Kammarna, tomma utrymmen i hjärnan, är större hos personer med schizofreni. De mediala temporala loberna, som är avgörande för minnet, är mindre hos personer med sjukdomen.

I en studie undersöktes hjärnan hos personer med schizofreni och hos patienter med humörsjukdomar efter deras död. Hjärnan hos personer med schizofreni var lättare med 6%. De parahippocampala kortikorna var tunnare med 11%. Människorna med schizofreni hade större kammare. De laterala ventriklarna var 19% större och de temporala hornens tvärsnitt var 97% större. Även om vissa av hjärnförändringarna liknade Alzheimers förändringar, var de mindre allvarliga än i Alzheimers.

Hjärnkemi spelar också en roll. Om neurotransmittorerna inte är i balans kan de orsaka symtom på schizofreni. De två primära neurotransmittorerna som är involverade i schizofreni är dopamin och glutamin, även om andra också kan spela en roll.

När hjärnan utvecklas finns det fler chanser för att förändringarna i samband med schizofreni ska hända. De två kritiska tiderna för hjärnans utveckling som kan påverka detta resultat kan vara före födseln och under puberteten. Om en person har riskfaktorer för schizofreni och hjärnskillnader kan de ha psykotiska symtom under eller efter puberteten.

Källa: commons.wikimedia.org

Symtom

Schizofrenisymtom uppträder vanligtvis mellan 16 och 30 år, även om även små barn ibland har diagnostiserats med sjukdomen. Symtomen på schizofreni är indelade i tre huvudkategorier.

Positiva symtom

De positiva symtomen är de som personer med schizofreni upplever att friska människor inte gör det. Dessa är symtomen relaterade till deras oförmåga att urskilja vad som är verkligt. De kan ha hallucinationer, som kan vara visuella, auditiva eller relaterade till någon av sinnena.

Illusioner, eller falska övertygelser, är vanliga för personer med schizofreni. Personer med schizofreni kan ha ovanliga tankemönster som kallas tankestörningar eftersom de är dysfunktionella sätt att tänka. De kan också visa upprörda fysiska rörelser.

Negativa symtom

De negativa symtomen på schizofreni är känslor och beteenden som friska människor har, men personer med schizofreni inte. Minskade ansiktsuttryck eller förändringar i röstton, kallad platt påverkan, är vanliga bland personer med schizofreni. De kanske inte kan känna glädje i deras dagliga liv. De kanske inte kan börja eller fortsätta aktiviteter. De kan tala väldigt lite.

Kognitiva symtom

De kognitiva symptomen på schizofreni är problem med att kunna tänka lika effektivt som friska människor gör. Personer med schizofreni kan ha problem med att förstå information och använda den för att fatta beslut. De kan ha svårt att vara uppmärksamma. Det är vanligtvis mycket svårt för dem att lära sig något nytt och sedan använda den informationen omedelbart.

Diagnos

Innan en läkare kan diagnostisera schizofreni måste de utesluta andra orsaker till symtomen. De ger vanligtvis en fullständig fysisk undersökning. De kan göra tester för att utesluta andra sjukdomar och en drogskärm för att utesluta missbruk eller alkoholism.

757 ängelnummer betydelse

En psykiater utvärderar patientens mentala status. Psykiater ställer patienten frågor om deras symtom. De får information, antingen från patienten eller familjemedlemmarna, om deras familjehistoria och personliga erfarenheter. De observerar patientens utseende och märker hur de svarar på frågor. De ser efter tecken på att personen kan vara våldsam eller självmord.

Läkaren kommer att jämföra all denna information med DSM-5 för att se om symtomen matchar kriterierna för diagnos av schizofreni. I så fall kommer läkaren vanligtvis att förklara sin diagnos och skapa en behandlingsplan för patienten.

Behandling

Det finns inget botemedel mot schizofreni just nu. Flera behandlingar kan dock vara mycket effektiva för att hantera och minska symtomen på sjukdomen. En psykiater ansvarar vanligtvis för behandlingen, men även andra yrkesverksamma kan vara inblandade, inklusive en psykolog, en psykiatrisk sjuksköterska, en socialarbetare och en ärendehanterare.

Läkemedel

De mediciner som används oftast för personer med schizofreni är antipsykotika. Dessa läkemedel påverkar effekten av neurotransmittorn dopamin. Detta hjälper till att lindra symtomen.

Första generationens antipsykotika används mindre ofta idag. Dessa läkemedel, såsom haloperidol och perfenazin, orsakar ofta tardiv dyskinesi, vilket är en rörelsestörning som kanske inte är reversibel. Några av de nyare antipsykotika som har färre biverkningar inkluderar:

• Abilify
• Safris
• Resultat
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Tillsammans med antipsykotika för positiva symtom på schizofreni ordinerar psykiatriker ofta andra mediciner för att hjälpa till med andra aspekter av sjukdomen. Dessa inkluderar antidepressiva läkemedel och ångestdämpande läkemedel.

Det viktigaste att komma ihåg om du eller en älskad har schizofreni är att du måste prata med din psykiater innan du ändrar ditt sätt att ta din medicin. Att stoppa plötsligt kan vara både mentalt och fysiskt riskabelt. Du kan fråga din läkare vad du ska göra om du saknar en dos, men det är bäst om du gör allt du kan för att ta dina mediciner konsekvent och enligt anvisningarna.

Om din älskade tar mediciner mot schizofreni, var stödjande. Det betyder inte att tjata eller få dem att må dåligt eftersom de måste ta sådana mediciner. Istället är det de behöver en omtänksam supporter som uppmuntrar dem att följa sin behandlingsplan så att de kan leva bästa möjliga liv.

Terapi

Individuell psykoterapi kan hjälpa människor med schizofreni att arbeta med att ändra sina dysfunktionella tankemönster. De kan lära sig att hantera stress. Terapeuten kan hjälpa dem att lära sig känna igen när de är på väg mot återfall och komma med en plan för att undvika det eller minimera dess effekter.

Personer med schizofreni kan behöva utbildning i sociala färdigheter för att förbättra sin kommunikation och sociala färdigheter. De kan behöva hjälp med att delta i dagliga aktiviteter. Om de kan arbeta kan de behöva hjälp från ett yrkesrehabiliteringsprogram eller en skyddad verkstad.

Familjeterapi kan hjälpa familjer till personer med schizofreni. I denna typ av terapi får familjer information om schizofreni och lär sig sätt att hantera sjukdomen som familj och som individer.

Om du eller en älskad är orolig för symtom som liknar schizofreni kan du prata med en rådgivare om hjälp för att bestämma vad du ska göra nästa. Licensierade rådgivare finns på BetterHelp.com för att hjälpa dig att förstå vad som är involverat i denna diagnos, hantera den, hjälpa din nära och kära att hantera den eller klara andra psykiska utmaningar.

Andra åtgärder

När symtomen på schizofreni är som värst kan patienten behöva läggas på sjukhus. Ibland är det viktigt att se till att de är säkra och att deras behov tillgodoses. För vuxna som inte får hjälp av mediciner kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) vara ett alternativ. ECT är särskilt användbart för personer med schizofreni och depression tillsammans.

Källa: commons.wikimedia.org

Finns det hopp?

I början av 1900-talet, när Kraepelin först använde termen dementia praecox, trodde han att sjukdomen var en allvarlig, snabbt utvecklad sjukdom som ingen kunde återhämta sig från. Han försvagade den uppfattningen över tiden, men faktum kvarstår att människor med tillståndet som då kallades demensprecox sällan återhämtar sig.

Det finns dock fortfarande hopp. Förhoppningen är inte att sjukdomen kommer att försvinna. Istället är det att symtomen på sjukdomen kommer att minskas tillräckligt för att personen med schizofreni kan leva ett anständigt liv, fungera bra i sina dagliga aktiviteter, arbeta som de kan och hitta njutning ofta.

Dela Med Dina Vänner: