Skillnaderna mellan bipolära vs. Schizofreni

Schizofreni och bipolär sjukdom kan ha vissa likheter, och det finns överlappande symtom som påverkar hur en person tänker och beter sig som psykos, ångest och depression, men de är ändå helt olika. Den här artikeln visar hur dessa två störningar skiljer sig från varandra så att du kan känna igen tecknen och göra skillnad mellan var och en av dem.

nummer 121

Källa: Pixabay.com

Schizofreni och bipolär sjukdom är inte i samma familj och kan behandlas annorlunda

Ett av de viktigaste sätten att dessa två mentala tillstånd står i kontrast till varandra är att de tillhör olika kategorier och därför inte är relaterade.

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition (DSM-5) är schizofreni lämpligt kategoriserad i schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar, som också inkluderar schizoaffektiva och schizofreniforma störningar.

Å andra sidan tillhör bipolär sjukdom klassen Bipolär och relaterade störningar som innehåller de bipolära typerna 1 och 2, cyklotymisk störning och andra situationer som bipolär orsakad av substansanvändning och medicinering eller bipolär sjukdom på grund av ett medicinskt tillstånd.

För närvarande sitter den här klassens kapitel mellan depressiva störningar och schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar, vilket indikerar vissa likheter mellan båda kategorierna, men fortfarande motiverar skillnad.

Dessa klasser gör skillnad inte bara för märkning och organisering av förhållanden i enlighet därmed, men de kan också indikera rätt behandlingsförlopp. Till exempel, även om antidepressiva medel används för att behandla bipolär sjukdom i vissa fall, är ett profylaktiskt antimansmedel eller humörstabilisator viktigt. Men om en person felaktigt får en diagnos för svår depression får de kanske inte de humörstabiliserande läkemedel som han eller hon behöver. [1]

Detsamma gäller schizofreni; antipsykotika kan användas för att behandla symtom i båda tillstånden, som akut mani, men om den bipolära sjukdomen går obemärkt förbi enbart på grund av psykotiska symtom, kommer han eller hon inte att få korrekt behandling totalt sett, eftersom antipsykotika inte alltid är den primära medicinen för bipolär sjukdom. Icke desto mindre har quetiapin, en typ av antipsykotisk medicin, sett framgång i både schizofreni och bipolär. [2]

Bipolär sjukdom definieras av dess humörförändringar, och schizofreni är inte

Källa: rawpixel.com

När en person tänker på bipolär sjukdom, ofta tanken på någons humör att flytta från ena änden till en annan; en person kan tydligen ha det bra ett ögonblick, och detta kan förändras på ett ögonblick.

Trots att allmänheten tenderar att tänka på bipolär sjukdom som består av snabba humörsvängningar är detta vanligtvis inte fallet med tillståndet, och symtomen är episodiska och kan förekomma i faser, som ofta varar i en vecka eller längre.

Termenbipolärhänvisar till de två huvudsakliga stämningar som en person med sjukdomen upplever - mani och depressiva symtom. Det finns dock också hypomani, som är en mindre allvarlig form av mani och bara behöver pågå i fyra dagar. [3]

Maniska symtom kan göra att människor får utbrott av energi och lycka och ibland känner sig arg och irriterad under episoder. Depressiva symtom kan få människor att tappa intresse för saker, känna sig trötta, skyldiga och kan till och med tänka på självmord.

I svåra fall kan symtom på bipolär sjukdom också inkludera illusionstankar och visuella och auditiva hallucinationer, och dessa psykotiska tecken är ett sätt att den har likheter med schizofreni, och de kan ibland göra en exakt bipolär diagnos svår.

Till skillnad från bipolär sjukdom är psykotiska symtom en viktig del av schizofreni, tillsammans med desorganisation och nedsatt kognition. [4] Men någon med bipolär kan ha erfarenhet av den senare och kan ha svårt att koncentrera sig, särskilt om de befinner sig i en depressiv fas.

Källa: rawpixel.com

Bipolär sjukdom har 'typer', schizofreni inte

När man jämför schizofreni mot bipolär sjukdom är ett annat sätt att de skiljer sig från att schizofreni inte längre har separata typer, medan bipolär gör det.

Även om det en gång tidigare var känt som bara schizofreni och andra psykotiska störningar i DSM-4, ändrades förändringarna i DSM-5, förutom att byta namn på kategorin till schizofreni.Spektrumoch andra psykotiska störningar, innefattar att ta bort de enskilda undertyperna, såsom paranoida, oorganiserade och katatoniska. [5]

Även om att lägga till ett nytt ord verkar obetydligt är det inte, och det har några nya konsekvenser. Till exempel, genom att lägga till spektrum i den nya klassificeringen, återspeglas psykosens gradienter bättre, vilket innebär att svårighetsgraden av den kan variera och också förändras över tiden. [6]

Detta är också något som liknar vad som hände med autism i DSM-5. Autism ansågs tidigare ha undertyper som Aspergers syndrom och Pervasive Development Disorder Not Other Specified (PDD-NOS). I den senaste utgåvan av DSM togs dessa villkor bort och ersattes med Autism Spectrum Disorder (ASD).

Men till skillnad från autism och schizofreni bibehåller bipolär sjukdom sina typer eftersom de skiljer sig från varandra och det finns en tydlig åtskillnad mellan dem. Här är huvudtyperna av bipolär sjukdom: [7]

• Bipolär I:kännetecknas av maniska episoder som åtminstone sju dagar, tillsammans med depressiva symtom som kan pågå i cirka två veckor. I denna subtyp kan mani och depression förekomma samtidigt. Alternativt, om sju dagar inte har gått, bör symtomen vara tillräckligt allvarliga för att kräva sjukhusvård för att få diagnosen bipolär I.

• Bipolär II: Definieras främst av depressiva symtom och brist på maniska episoder. Om maniska episoder uppträder är det vanligtvis hypomaniskt, vilket betyder att det är mindre allvarligt och kortvarigt.

• Cyklotymisk störning:kräver hypomaniska och depressiva symtom att vara i mer än två år hos vuxna och ett år för barn och ungdomar. Dessa symtom kan inte heller uppfylla kraven för en hypomanisk eller depressiv episod.

• Andra specificerade och ospecificerade bipolära och relaterade störningar: kännetecknas av bipolära symtom som inte matchar de tre andra tidigare tillstånden.

Till skillnad från schizofreni, där symtomen kan utvecklas och smälta in i varandra, är bipolär sjukdom därför mycket tydligare eftersom det i huvudsak bara finns två primära typer av symtom (hypomani är en mindre allvarlig variation av mani) och i bipolär I , både mani och depression kan samexistera.

Källa: rawpixel.com

Bipolär och schizofreni har olika prevalens och påverkar olika demografi

Sammantaget har bipolär sjukdom en signifikant högre förekomst än schizofreni. Det uppskattas att cirka 4,4 procent av alla vuxna i USA kommer att ha upplevt bipolär sjukdom någon gång i sina liv, och 2,8 av vuxna har hanterat tillståndet under det senaste året. [8]

I jämförelse drabbar schizofreni bara 1,1 procent av USA: s befolkning, och över hela världen uppskattas 23 miljoner människor kämpa med denna psykiska störning. [9] [10] Detta innebär att bipolär sjukdom drabbar nästan lika många människor i USA som schizofreni gör globalt.

Bipolär sjukdom är också mycket mer varierande i vem den påverkar; barn, ungdomar och vuxna kan alla uppleva tillståndet i häpnadsväckande antal och män och kvinnor påverkas mer eller mindre lika; emellertid är schizofreni mer specifikt för vem den presenterar sig.

Schizofreni diagnostiseras vanligtvis hos personer som är i tonåren till början av trettiotalet; det är mycket sällsynt att barn har denna psykiska störning, men det finns alltid undantag från regeln. Det kan också bli tydligt under en persons senare år. Men det påverkar män något oftare än kvinnor. [9] [10]

Män kan också visa tecken på schizofreni vid en tidigare ålder än kvinnor också; män diagnostiseras ofta i slutet av tonåren och i början av tjugoårsåldern medan kvinnor vanligtvis visar symtom i början av tjugoårsåldern och trettiotalet. [11]

Trots den stora skillnaden när det gäller siffror vid undersökning av statistik mellan schizofreni och bipolär, bör båda prioriteras när det gäller uppmärksamhet och behandling, eftersom båda dessa mentala tillstånd bidrar till höga nivåer av nedsatt funktionsnedsättning.

Slutsats

Även om bipolär sjukdom och schizofreni båda är livslånga, obotliga mentala tillstånd, kan de båda hanteras genom medicinering och leva normala och produktiva liv genom att hålla symtomen under kontroll.

Förutom receptbelagda läkemedel har människor som har något av tillstånden också sett framgång och förbättringar av sin livskvalitet genom att införliva psykoterapi i sina behandlingsplaner.

BetterHelp erbjuder prisvärda och praktiska online terapisessioner av licensierade yrkesverksamma som har erfarenhet av att hjälpa andra med olika mentala tillstånd genom att ge dem de färdigheter och strategier de behöver för att klara och förbättra humöret.

drömmer om ett hus som brinner

Källa: rawpixel.com

Att lära sig att en älskad har bipolär eller schizofreni kan också vara svårt att ta in, och rådgivning kan i stor utsträckning gynna dem som har någon nära dem som har diagnostiserats med ett tillstånd. Dessa sessioner kan också ge dig råd om hur du kan stödja och ge bästa möjliga vård du kan.

Utbildning hjälper också, och förhoppningsvis, genom att lära sig skillnaderna mellan bipolär och schizofreni, är du bättre rustad att känna till några av tecknen på var och en. En diagnos är dock i slutändan upp till en läkare eller annan mentalvårdspersonal, och detta kommer att krävas för att få receptbelagda läkemedel som behövs för att hantera båda störningarna.

Referenser

1. Severus, E., & Bauer, M. (2013). Diagnostisering av bipolära störningar i DSM-5.International Journal of Bipolar Disorders, 1 (1). doi: 10.1186 / 2194-7511-1-14

2. Geddes, J. R. och Miklowitz, D. J. (2013). Behandling av bipolär sjukdom.Lancet, 381 (9878), 1672-1682. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13) 60857-0

3. American Psychiatric Association. (2017, januari). Vad är bipolära störningar? Hämtad 1 juli 2019 från https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders

4. American Psychiatric Association. (2017, juli). Vad är schizofreni? Hämtad 1 juli 2019 från https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia

5. Substans Abuse and Mental Health Services Administration. Effekterna av DSM-IV till DSM-5-förändringar på National Survey on Drug Use and Health [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 juni Tabell 3.22, jämförelse mellan DSM-IV och DSM-5 schizofreni. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t22/

6. Heckers, S., Barch, D. M., Bustillo, J., Gaebel, W., Gur, R., Malaspina, D.,. . . Carpenter, W. (2013). Strukturen för psykotiska störningar klassificering i DSM ‐ 5.Forskning med schizofreni, 150 (1), 11-14. doi: 10.1016 / j.schres.2013.04.039

7. National Institute of Mental Health. (2016, april). Bipolär sjukdom. Hämtad 1 juli 2019 från https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml

8. National Institute of Mental Health. (2017, november). Bipolär sjukdom (statistik). Hämtad juli 2019 från https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml

9. National Alliance on Mental Illness. (n.d.). Mental hälsa efter siffrorna. Hämtad 1 juli 2019 från https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-By-the-Numbers

10. Världshälsoorganisationen. (2018, 9 april). Schizofreni. Hämtad 1 juli 2019 från https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

11. National Institute of Mental Health. (2018, maj). Schizofreni. Hämtad den 1 juli 2019 från https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia.shtml

Dela Med Dina Vänner: