Hitta rätt PTSD-medicin för dig
Posttraumatisk stressstörning (PTSD) drabbar miljoner amerikaner med symtom som dramatiskt påverkar jobb, relationer och andra viktiga aspekter av det dagliga livet.
I likhet med andra psykiska sjukdomar, som ångest och tvångssyndrom, är den fullständiga bilden av PTSD en komplex som inkluderar biologiska, psykologiska och sociala komponenter.
Källa: rawpixel.com
Hjärnan hos en person som lever med PTSD visar tydliga skillnader från en person som inte har denna sjukdom. Hjärnavbildning visar att de har ökad aktivitet i amygdala, den del av hjärnan som kontrollerar vår 'kamp eller flykt' -impuls när de står inför fara. Det visar också att denna del av hjärnan inte längre är väl integrerad med prefrontal cortex, den del av hjärnan som är ansvarig för rationellt tänkande och omdöme.
Denna förändrade hjärnstruktur förklarar åtminstone delvis de fyra symtomklusterna somDSM-5klassificerar som en del av kriterierna för att göra en diagnos av PTSD:
- Den drabbade upplever den traumatiska händelsen genom mardrömmar, fysisk reaktivitet, påträngande tankar och återblickar. Hos barn kan detta uttryckas genom våldsam, repetitiv lek.
- Den drabbade undviker alla trauma-relaterade stimuli. Det inkluderar externa påminnelser (som specifika platser, konversationer eller objekt) och interna påminnelser (tankar och känslor).
- Ökade negativa tankar eller känslor.Personen kan anamma negativa övertygelser om händelsen där skulden för sig själv eller andra förvrängs. Han eller hon kan också visa alltför negativa övertygelser om världen eller sig själv. Dessa negativa känslor kan vara bestående, och personen kan till och med verka oförmögen att uppleva positiva känslor.
- Förändringar i upphetsningssymptom.Den drabbade kommer att vara ”på spetsen” och vara vaksam och visar symtom som irritabilitet, ökad ilska, koncentrationssvårigheter och övervakning. Han eller hon skrämmer lätt.
Om du lider av dessa symtom efter en traumatisk händelse är det lätt att förstå att ditt dagliga liv och din förmåga att fungera kan komma att äventyras allvarligt. Det är därför du antagligen har kommit fram till att det är dags att få lite hjälp.
Behandlingar för PTSD
Framgångsrik behandling för PTSD beror till stor del på individen. Många faktorer påverkar framgången för din behandling.
Enligt VA / DoD Clinical Practice Guidelines för 2017 är den bästa förstahandsbehandlingen för PTSD kognitiv terapi. Baserat på forskning har det visat sig vara mest effektivt vid behandling av symtom på sjukdomen. Specifika typer av terapi, såsom långvarig exponering och kognitiv behandlingsterapi, har visat sig ha mest framgång.
Källa: pxhere.com
Om du är redo att komma igång med kognitiv terapi för att hjälpa till med dina PTSD-symtom är bättre hjälp ett bra ställe att börja. Vi har terapeuter i personal som är professionellt utbildade i effektiva strategier för hantering av PTSD-symtom.
Men ibland kan symtomen vara så allvarliga att de stör själva terapiprocessen. Effektiv terapi kräver ofta att 'prata igenom' eller återuppleva traumat på något sätt, och denna upplevelse kan vara svår eller till och med omöjlig för vissa människor som lever med PTSD. I sådana fall kan rätt medicin för PTSD lindra symtomen tillräckligt för att dra nytta av kognitiv terapi.
Saker att tänka på
Beslutet att medicinera eller inte att medicinera är komplicerat. Och ännu mer komplicerat är beslutet om vilken medicin du ska prova.
Att starta ett nytt läkemedel kan vara läskigt. Du vet inte vad det kommer att göra med din kropp. Du tar en chans att fördelarna kommer att uppväga alla okända problem som kan uppstå.
Men om du är här och läser detta, antar jag att du redan vet att det är dags att vidta åtgärder och att terapi ensam kanske inte räcker till.
Om du har fattat det beslutet vill jag gratulera dig. Du har tagit ett stort steg i processen att bli bättre.
Och eftersom kunskap är makt, här är några saker att tänka på när du överväger ditt nästa steg för att bestämma vilken medicin för PTSD som kan vara rätt för dig.
- Har du några andra störningar förutom PTSD (dvs panikstörning, allvarlig depressiv sjukdom etc.) som kan hjälpa till med medicinering?
- Är du beredd att hantera några besvärande och (förhoppningsvis) tillfälliga biverkningar på vägen till återhämtning?
- Vilken var den traumatiska händelsen som utlöste dina PTSD-symtom?
- Har du provat medicin tidigare och hur var din upplevelse?
- Har du några hälsoförhållanden som kan motsätta användningen av vissa läkemedel (dvs. högt blodtryck, graviditet, etc.)?
- Dricker du alkohol regelbundet eller använder du olagliga fritidsdroger som kan interagera med mediciner?
- Vilka PTSD-symtom stör dig mest?
- Vad är ditt slutmål för återhämtning?
Att tänka på dessa frågor innan du pratar med din läkare kan hjälpa dig att formulera dina idéer om vilken typ av medicin som skulle vara mest användbar i din specifika situation.
Typer av PTSD-medicinering
Många olika typer av läkemedel kan användas vid behandling av PTSD. Många av dessa är desamma som har visat sig vara effektiva vid behandling av andra sjukdomar, såsom ångestsyndrom och depression. Här ger vi en beskrivning av de breda kategorierna och några av de specifika medicinerna som kan användas, tillsammans med deras fördelar och nackdelar, för att hjälpa dig att fatta ett bättre beslut med hjälp av din läkare.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Traditionellt har denna klass av medicin varit den första försvarslinjen vid behandling av humör eller ångest, inklusive PTSD.
Det fungerar genom att korrigera problem med transporten av serotonin i hjärnan. Detta är ett problem som härrör från ökad aktivitet i amygdala (nämnts tidigare).
För närvarande är endast två SSRI-läkemedel (sertralin och paroxetin) FDA-godkända för behandling av PTSD. Men andra mediciner kan ordineras 'off-label' om den enskilda situationen motiverar det.
Källa: unsplash.com
Tyvärr är det inte alla patienter som lyckas med att använda SSRI för att behandla PTSD. Vissa patienter tycker att biverkningarna (som sträcker sig från huvudvärk till sexuell dysfunktion till självmordstankar) är för svåra att ta. Inte alla upplever dessa biverkningar, dock. Du kan upptäcka att några biverkningar är milda jämfört med den lättnad som dessa läkemedel erbjuder. För dem som tål dem, kan SSRI vara en livräddare. Studier har visat att 60% av patienterna finner lindring från sina symtom genom att använda dem. De är särskilt användbara för patienter som har sjukdomar som medför ångest, panik och depression.
Om du har ordinerats en SSRI, kom ihåg att det kan ta 6-8 veckor innan det börjar fungera så att patienter blir nödvändiga. Forskningen är tydlig att patienter gör det bättre om de fortsätter att ta ett receptbelagt läkemedel i minst ett år.
Följande SSRI är vanligtvis förskrivna för PTSD.
- Sertralin (Zoloft).Detta läkemedel är också användbart vid behandling av social ångest, panikstörning och tvångssyndrom, som alla kan förekomma tillsammans med PTSD. Det har visat sig ha den största framgången med överlevande av fysiska eller sexuella övergrepp. Rekommendationen är 50 till 200 mg dagligen.
- Paroxetin (Paxil).Förutom att påverka serotoninåterupptaget har Paxil den extra fördelen med en liten effekt på noradrenalin och dopamin, vilket också kan påverka PTSD-symtom. Förutom PTSD har det godkänts vid behandling av depression, panikstörning, tvångssyndrom och social ångest. Den rekommenderade dosen är 20 till 60 mg dagligen.
- Fluoxetin (Prozac).Användningen av Prozac för PTSD är '' off-label '' och resultaten av dess framgång som behandling för denna sjukdom är fortfarande ofullständiga. Men Prozac kan ordineras i vissa fall när Zoloft eller Paxil verkar ineffektiva.
- Venlafaxin (Effexor).Detta faller inte strikt in i kategorin SSRI: det är snarare en SNRI (serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare). Det fungerar på samma sätt som SSRI, men med skillnaden att det hämmar återintaget av noradrenalin utöver serotonin. Av denna anledning kan vissa patienter finna det mer effektivt än SSRI.
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
Dessa läkemedel fungerar genom att blockera avlägsnandet av noradrenalin, serotonin och dopamin från hjärnan. Även om de har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av PTSD och andra depressiva störningar, är de vanligtvis inte den första försvarslinjen på grund av säkerhetsproblem och allvarliga biverkningar. Men om SSRI inte fungerar och biverkningar (särskilt blodtryck) övervakas noggrant, kan MAO-hämmare vara till hjälp vid behandling av PTSD hos vissa människor.
För närvarande är den enda MAO-hämmare som för närvarande rekommenderas för behandling av PTSDfenelzin (Nardil). Patienter som tar detta läkemedel har upplevt en minskning av vissa symtom som undvikande, återblick, mardrömmar och sömnlöshet. De visar dock liten förbättring inom andra områden. Läkemedlet har också potentiellt dödliga konsekvenser för högt blodtryck och kan interagera farligt med alkohol och vissa olagliga droger.
Källa: rawpixel.com
Betablockerare
Dessa läkemedel fungerar genom att blockera noradrenalin i hjärnans synapser och blockera adrenalin från att komma in i organ som muskler och hjärtat. De hjälper främst till att minska hyperarousal och aggression. De kan också minska svårighetsgraden hos vissa samtidigt förekommande störningar, som social ångest.
Det läkemedel som oftast används hos PTSD-patienter ärpropranolol. Även om det inte är FDA-godkänt för denna användning har det visat sig bidra till att minska explosiv ilska, överdriven häpnadsväckande, påträngande återblick och mardrömmar.
Bensodiazepiner
Dessa läkemedel fungerar genom att förbättra aktiviteten hos GABA-receptorn, en neurotransmittor i hjärnan som saktar ner och lugnar centrala nervsystemet.
Dessa läkemedel bör användas med försiktighet, eftersom de har potential för missbruk. De kan också orsaka mental grumling vilket kan göra det svårt att integrera den traumatiska upplevelsen, vilket hindrar terapi.
Dessa läkemedel kan dock användas med noggrann övervakning på kort sikt för att lindra akuta PTSD-symtom.
De vanligast förskrivna bensodiazepinerna är:
- Clonazepam (Klonopin)
- Lorazepam (Ativan)
- Diazepam (Valium) och
- Alprazolam (Xanax)
Prazosin (Minipress)
Detta läkemedel är traditionellt ordinerat för att behandla högt blodtryck, men vissa människor som lever med PTSD har använt det för att lyckas med mardrömmar och sömnlöshet.
Studier har visat att prazosin är effektivt för att återställa normala sömnmönster för strids veterinärer. Forskning om dess effektivitet för PTSD-symtom på dagtid är dock fortfarande inte avgörande.
En uppsättning alternativ
Som du kan se finns det många möjliga lösningar för PTSD-medicin som fungerar. Ibland kan du prova en medicin bara en kort stund och sedan byta till något annat. I andra fall kan du ta mer än en medicin för PTSD och upptäcka att de kompletterar varandra, åtminstone under en kort tid.
Det finns inget rätt svar för att bestämma hur man ska behandla PTSD-symtom. Men kom ihåg att din första försvarslinje är en bra terapeut som kan hjälpa dig att arbeta igenom din smärta.
vad betyder 911 andligt
Medicinering för PTSD på egen hand kan hjälpa tillfälligt, men sök kontinuerlig hjälp från en professionell om ditt mål är långvarig läkning.
Dela Med Dina Vänner: