Möjliga tecken på PTSD: Varför undviker jag ...?

Innehåll / Triggervarning:Observera, nedanstående artikel kan nämna traumarelaterade ämnen som inkluderar sexuella övergrepp och våld som potentiellt kan utlösa.

De flesta associerar posttraumatisk stressstörning (PTSD) med krig. Faktum är att de första kända studierna av PTSD utfördes på veteraner från andra världskriget och fenomenet kallades då skalchock. Hittills har det mesta av forskningen på PTSD varit på veteraner ('Post Traumatic Stress Disorder', nd). Dock är trauma något som kan hända vem som helst när som helst. Faktum är att trauma i sig kan vara mycket subjektivt och beroende på individen och vad han eller hon är van vid. Till exempel kan en person som tittar på våldsamma filmer inte vara så traumatiserad genom att bevittna skott av en främling eller till och med någon känd. Men för vissa kan detta vara en händelse som kan leda till veckor eller till och med månader av inte bara mardrömmar utan också undvikande av det område där den traumatiska händelsen inträffade.

nummer 122

Källa: rawpixel.com

Posttraumatiska stressutlösare och undvikande

En posttraumatisk reaktion kan åstadkommas av utlösare som återupplivar upplevelsen genom sinnena. Färger, ljud, ord, fraser, vart och ett av dessa och mer kan ta en person tillbaka till en traumatisk händelse (Hopper, Frewen, van der Kolk, & Lanius, 2007). För vissa människor är reaktionen på specifika utlösare så svår att de kommer att undvika risken för utlösandexponering. Även om undvikande av att uppleva eller komma ihåg en obehaglig eller traumatisk händelse kan verka helt förståelig, finns det bevis för att undvikande förlänger eller helt förhindrar läkning (Pineles et al., 2011a). Andra föreslår att undvikande av en traumatisk händelse är ett tidigt symptom på PTSD (Levin, 2012), andra symtom kan inkludera domningar eller en dödskänsla. Det här är sinnets sätt att skydda sig själv (Pineles et al., 2011b), men långvarig undvikande kan hindra individen från att hantera traumat och gå framåt.

Att fördröja tankar eller att bo som vissa kan antyda om en traumatisk händelse är ett vanligt psykologiskt försvar för att skydda psyken från traumat (Margolies & Read, 2016). För vissa betyder att tänka på en händelse att helt återuppleva den, och detta kan leda till gråt, skakningar, arga utbrott och våld. Medan för andra finns det bara intensiv sorg eller rädsla, utan extrema yttre reaktioner. Obehagnivåerna varierar från mycket intensiv till helt undvikande av platser, människor och datum som utlöser känslomässiga reaktioner.

Källa: calgarycmmc.com

För att vara tydlig kommer de flesta att reagera på en traumatisk händelse med symtom på chock, och dessa symtom kan förbli eller återkomma under en tidsperiod; emellertid försvinner oftast dessa reaktioner på diskussioner eller minnen från evenemanget med tiden. En viktig faktor i normal chock är att den inte generaliserar och orsakar reaktioner på de generaliserade föremålen.

För de flesta skulle reaktioner på att se något som påminner om en sorglig eller traumatisk händelse från barndomen inte betyda mycket. Vi har alla minnen från vår barndom, och många av dem kan vara förtryckta eller vilande minnen. Förtryckta minnen är vanligtvis de som är traumatiska till en viss grad, medan vilande minnen vanligtvis är godartade till sin natur och kan föras fram i sinnet av de flesta vad som helst, och sedan så snabbt glömda.

Sensoriska detaljer

PTSD är ofta förknippad med den sensoriska upplevelsen av traumat (Stewart & White, 2008). Vår kognition kan i allmänhet hantera förverkligandet av ett trauma; det som återupplevs är återhörning, återupplevelse, omluktning etc., delar av evenemanget. Det är den anslutningen till de sensoriska upplevelserna som hjälper till att återuppleva händelsen. Sinnena återupplivar minnena och sätter individen tillbaka i ögonblicket för den ursprungliga händelsen. Enligt Stewart och White beror det på överstimulering av sensoriska detaljer som ibland inte är relaterade till det trauma som kan utlösa en reaktion. Vissa individer som har undvikit tankar eller känslor av en händelse under en längre tid kanske aldrig vill uppleva något som ger påminnelser. Till exempel kan en kvinna som bär en viss klänning den dagen hon fångade sin man fuska kasta ut klänningen och vill aldrig ens ha den färgen igen. Detta är en form av generalisering där individen associerar relaterade färger, ljud eller människor med traumat. Detta skiljer sig mycket från individen som kan ha varit ett offer eller ett vittne till en skjutvapen som har en posttraumatisk reaktion på en bakåtfallande bil. När detta inträffar beror det på att ljuden är mycket lika och båda är mycket plötsliga.

Källa: rawpixel.com

Någon som skadats i en bilolycka där bilen totaliserades kan gå i flera veckor och till och med år för att undvika just den gatan eller sträckan. Kvinnor som har utsatts för våldtäkt reagerar på lukt och ljud i samband med våldtäkten. Den sensoriska påminnelsen kan vara lukten av Köln, en viss alkohol i andan eller någon annan lukt som finns under attacken. Dessa påminnelser kan orsaka reaktioner på oskyldiga människor som gör att de känner sig förvirrade och ibland rädda.

Sinnet är ganska komplext och undvikande är ett medel för självbevarande (Levin, 2012). Vi använder det alla, oavsett om vi känner till det faktum eller inte. Individen med PTSD undviker människor, platser och saker som påminner om en stressig eller tragisk händelse, även om det är nödvändigt att stänga inför något av dessa. Att undvika situationer och människor relaterade till den utfällande händelsen, även om den kan verka skyddande, kan förhindra individen att hantera oundvikliga, ofta smärtsamma, känslor (Margolies & Read, 2016).

Om posttraumatiska symtom är svåra, bör exponering för utlösare inte göras ensam eller utan råd från en läkare. Hos individer som har upplevt allvarliga trauma finns det ibland extremt våldsamma reaktioner (Margolies & Read, 2016), en återupplevelse av de upplevelser som liknar en hallucination. När en individ fastnar i en posttraumatisk stressbedrägeri kan han eller hon bli våldsam och vem som helst i närheten kan bli en uppfattad antagonist.

För personer som upplever milda eller svåra posttraumatiska stressymtom har verklighetsbaserad terapi, systematisk exponering för sensoriska utlösare och kognitiv terapi visat sig vara mycket effektiva (Pineles et al., 2011c). Läkemedel kan hjälpa till att lindra ångest, men som med många humörsförändrande mediciner kan dessa helt enkelt dölja symtomen och visa sig vara bara en annan form av undvikande.

Vänner och familj

717 andlig mening

Det enda som vänner, kollegor och familjemedlemmar till offret för posttraumatisk stressstörning ska komma ihåg är att trauma är en subjektiv upplevelse. Att se din make i sängen med en annan person kan orsaka djupt psykiskt trauma. Så kunde se ett husdjur träffas av en mötande bil. Vissa kanske känner att det här är händelser som det bör vara lätt att komma över, men enligt andra (Pineles et al., 2011b) har förmågan att gå bortom en traumatisk chock i hjärnan mycket att göra med personlighet och motståndskraft.

Källa: rawpixel.com

Det är viktigt att ge stöd, förståelse, och på begäran antingen tyst eller med ord, ett öra att lyssna på. Individen som upplever posttraumatisk stress kan ha svårt att formulera sina känslor. Det kräver mycket tålamod från dem i hans eller hennes stödsystem. Det är också viktigt att inse att vad individen som upplever posttraumatisk stress kan vara svårt att formulera, detta indikerar inte alltid brist på förtroende.

Slutsatser och Rekommendationer

Posttraumatisk stress är psykologiskt obekväm och kan vara överväldigande för individen. Detta är anledningen till att många gör stora ansträngningar för att undvika situationer eller stimuli som utlöser minnen eller reaktioner (Greenspan, Stringer, Phillips, Hammond, & Goldstein, 2006). Forskning stöder att upprepad exponering av stimuli kommer att minska responsen över tiden (Badour, Blonigen, Boden, Feldner, & Bonn-Miller, 2012). Det finns inget riktigt mått på hur mycket tid; nyckeln är att fortsätta försöka så länge symtomen räcker och tills de börjar försvinna. Detta bör dock inte göras utan vägledning.

Ny forskning om fördelarna med samtalsterapi med schizofrena patienter kan ge insikter i behandlingen av posttraumareaktioner (Sue Holttum, 2014). Genom att återberätta berättelsen och få berättelsen tillbaka till individen kan det visa sig vara ett effektivt sätt att desensibilisera individen för traumat. Detta kan verka alltför förenklat för alla som har upplevt krigets fasor; Det finns en anledning till att PTSD inte börjar manifestera förrän individer är borta från händelsen - ibland, som med militär personal, andra sidan världen.

Källa: rawpixel.com

vad symboliserar tåg

Terapi kan vara mycket fördelaktigt eftersom terapeuten bara har en agenda, och det är att se individen göra framsteg i sin egen takt, till skillnad från nära och kära som påverkas genom att leva med eller vara med den posttraumatiska lidande. Individen som upplever PTSD kan ha svårt att öppna sig med familj eller vänner, och ibland kan de bli frustrerade; igen, eftersom de påverkas direkt av beteenden. En terapeut är skicklig på sätt att terapeutisk tystnad och ibland är det vad personen med posttraumatisk stress behöver - det utrymme för tystnad att tala.

Terapi kan inte bara vara till nytta för den posttraumatiska stresslidaren utan också för individens familj. Familjemedlemmarna kan sörja som individen eller familjedynamiken var före traumat. De kan också känna sig otroligt hjälplösa och inte veta hur de ska uttrycka det. Att veta precis vad man ska säga till individen som upplever posttraumatisk stress kan vara, förlåt ordlek, som att undvika landminor. Terapi kan ge ett forum där varje individ kan känna sig trygg att uttrycka sina tankar och känslor.

Det kan finnas tillfällen när scheman eller andra faktorer hindrar individer från att söka behandling. I dessa situationer finns det terapialternativ online där kvalificerade och licensierade terapeuter är tillgängliga för att arbeta med klienter via e-post, video eller chatt. Detta kan vara ett mycket bra alternativ för dem som tvekar att börja rådgivning och kan leda till att hjälpa klienten att möta en terapeut på ett kontor inte kan.

Som med alla känslomässiga eller psykiska problem, ring 911 om det finns en krissituation.

Referenser

Badour, C. L., Blonigen, D. M., Boden, M. T., Feldner, M. T. och Bonn-Miller, M. O. (2012). Ett longitudinellt test av de dubbelriktade relationerna mellan undvikande av coping och PTSD-svårighetsgrad under och efter PTSD-behandling.Beteendeforskning och terapi,femtio(10), 610-616. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.006

Greenspan, A. I., Stringer, A. Y., Phillips, V. L., Hammond, F. M., & Goldstein, F. C. (2006). Symtom på posttraumatisk stress: Intrång och undvikande 6 och 12 månader efter TBI.Hjärnskada,tjugo(7), 733-742. https://doi.org/10.1080/02699050600773276

Hopper, J. W., Frewen, P. A., van der Kolk, B. A., & Lanius, R. A. (2007). Neurala korrelater av återupplevelse, undvikande och dissociation vid PTSD: Symptomdimensioner och känslomässig dysregulering i svar på skriptdrivna traumabilder.Journal of Traumatic Stress,tjugo(5), 713-725. https://doi.org/10.1002/jts.20284

betydelsen av 22

Levin, A. (2012). Undvikande efter katastrof, domning kan indikera PTSD-risk.Psykiatriska nyheter; Washington,47(20), 12.22.

Margolies, L., & läs, P. D. ~ 3 min. (2016, 17 maj). Förstå effekterna av trauma: posttraumatisk stressstörning (PTSD). Hämtad 18 april 2017 från https://psychcentral.com/lib/understanding-the-effects-of-trauma-post-traumatic-stress-disorder-ptsd/

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011a). Traumareaktivitet, undvikande coping och PTSD-symtom: Ett måttligt förhållande?Journal of Abnormal Psychology,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011b). Traumareaktivitet, undvikande coping och PTSD-symtom: Ett måttligt förhållande?Journal of Abnormal Psychology,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011c). Traumareaktivitet, undvikande coping och PTSD-symtom: Ett måttligt förhållande?Journal of Abnormal Psychology,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Posttraumatisk stressyndrom. (n.d.). Hämtad 18 april 2017 från

Stewart, L. P., & White, P. M. (2008). Sensorisk filtreringsfenomenologi vid PTSD.Depression och ångest (1091-4269),25(1), 38-45. https://doi.org/10.1002/da.20255

Sue Holttum. (2014). Research Watch: samtalsterapi för ångest och sociala svårigheter kan förbättra social integration efter diagnos med schizofreni.Mental hälsa och social inkludering,18(1), 7-12. https://doi.org/10.1108/MHSI-11-2013-0035

Dela Med Dina Vänner: