Psykotisk depression: symtom och behandling

Psykotisk depression är mycket vanligare än man tror. Detta är en mycket allvarlig form av depression som drabbar cirka 20 procent av de personer som diagnostiserats med klinisk depression eller depression. Faktum är att tillståndet kan vara ännu vanligare. Det är svårt att bedöma hur vanlig psykotisk depression är eftersom den ofta går odiagnostiserad.

Det är viktigt att om du lider av extrem depression med psykotiska egenskaper att du förstår sjukdomen och hur den behandlas. De flesta som söker behandling för psykotisk depression upplever fullständig remission av symtomen inom ett år. Det är en mycket behandlingsbar sjukdom, men du måste först förstå vad det är, hur det påverkar dig och hur det behandlas.

Källa: pexels.com

Definition av psykotisk depression

Psykotisk depression är en allvarlig form av depression där den deprimerade individen bryter med verkligheten. De kan ha illusioner, hallucinationer eller tankestörningar. Vissa personer med psykotisk depression är också paranoida och har problem med att hantera ilska. På många sätt liknar de psykotiska egenskaperna som finns i denna form av depression schizofreni, även om det finns några tydliga skillnader.

Skillnaden mellan psykotisk depression och schizofreni

drömmer om gamla vänner

Individer som diagnostiserats med schizofreni kan samtidigt bli deprimerade. Så hur kan du se skillnaden mellan schizofreni med depression och psykotisk depression? Skillnaden är viktig i hur de behandlas och diagnostiseras.

Den största skillnaden mellan schizofreni och psykotisk depression är att patienten vid psykotisk depression ofta inser att hallucinationer, vanföreställningar och tankestörningar inte är verkliga. De förstår att något är väldigt fel med dem och att dessa tankar inte är baserade i verkligheten. Schizofrenipatienter tror att deras tankar, hallucinationer och vanföreställningar är verkligheten.

Psykotiska depression symtom

Psykotisk depression kommer med olika symptom. Förutom symtom på allvarlig depression finns det också symtom på någon form av psykos. Inte alla med psykotisk depression kommer att uppleva samma symtom. Det är mycket sällsynt att individer visar var och en av de möjliga symptomen på depression och psykos.

Depressiva symtom

Psykotisk depression kommer med samma potentiella symtom som alla allvarliga depressiva störningar kommer med. Allvarlig depressiv sjukdom och ihållande depressiv sjukdom är de två primära typerna av klinisk depression. För något av dessa måste minst fem av följande symtom vara närvarande. Vid allvarlig depressiv sjukdom varar symtomen i minst två veckor. Vid ihållande depressiv sjukdom varar symtomen i två år eller mer.

De vanligaste symptomen på depression är:

• Gråt, sorg eller hopplöshet
• Irritabilitet och lätt frustrerad
• Förlust av intresse för de flesta aktiviteter
• Förändringar i sömnmönster, som sömnlöshet eller sömn för mycket
• Trötthet och brist på energi
• Förändringar i aptit, som aptitlöshet eller att äta för mycket
• Ökad ångest och känslor av rastlöshet
• Långsamt tänkande och rörelser
• Självskuld, känslor av värdelöshet
• Svårigheter att koncentrera sig eller tänka
• Tankar om självmord eller död

Källa: rawpixel.com

Psykotiska symtom

Med psykotisk depression kommer du att ha några av symtomen på depression såväl som symtom på psykos. När minst ett eller två av dessa psykotiska symtom är närvarande under en episod av depression, utgör det psykotisk depression.

• Förstoppning
• Fysisk orörlighet
• Ökad agitation
• Kognitiv försämring, som dåligt minne och oorganiserat tänkande
• Hypokondri
• Hallucinationer
• Illusioner
• Paranoia

Diagnos av depression med psykotiska egenskaper

En diagnos av depression med psykotiska egenskaper är svår för läkare att ställa. De flesta med psykotisk depression kan inte stoppa hallucinationer, vanföreställningar, paranoia eller oorganiserat tänkande, men de vet att dessa saker inte är verkliga. De inser att något är fel och de är generade över dessa tankar och saker som händer dem.

På grund av denna kognitiva förmåga att veta att deras brott med verkligheten är just det, nämner många människor som lider av psykos med sin depression aldrig dessa symtom för sin läkare. De är antingen generade eller rädda för diagnosen. Så de nämner helt enkelt inte dessa symtom. Även om det uppskattas att cirka 20 procent av personer med depression lider av någon typ av psykos, är detta bara en uppskattning eftersom det antas att många inte diagnostiseras korrekt.

Det är oerhört viktigt att om du har depression och söker behandling och upplever något av symtomen på psykos att du nämner dessa symtom för din läkare. Behandlingar för depression enbart kommer inte att lösa dina symtom. Du kommer att behöva olika behandlingsmetoder för psykotisk depression, och dessa behandlingar kan inte administreras eller vara effektiva om du inte är helt öppen och ärlig mot din psykiater och terapeut.

Mäta psykotisk depression

Att mäta psykotisk depression är en svår uppgift. Det finns många mätningar av svårighetsgraden av depressiva störningar. Flera olika depressionskalor har utvecklats för användning i olika grupper och situationer. Det finns dock ingen skala för att mäta psykotisk depression.

Många psykiatriker och terapeuter använder två skalor för att mäta svårighetsgraden av sjukdomen, Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) och Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). Detta kan dock vara tidskrävande och frustrerande för patienten eftersom de ställs frågor efter fråga.

National Institute for Mental Health har kommit fram till en lösning. De tog de sex föremålen från HDRS melancholia-subskalan och fem föremål från BPRS-skalan för att skapa en specifik skala för att mäta svårighetsgraden av psykotisk depression. De kallar denna skala HDRS-BPRS-skalan. Studier av denna skala har visat att den är mycket effektiv och korrekt. Det är också mycket lättare att administrera bedömningen eftersom det finns färre frågor och det är lättare för patienten att svara.

Behandling av allvarlig depression med psykotiska egenskaper

Behandling av allvarlig depression med psykotiska egenskaper utgör en utmaning för psykiatriker och terapeuter. Typiska behandlingar för depression, inklusive kognitiv beteendeterapi och antidepressiva medel, är inte tillräckliga för att minska symtomen vid psykotisk depression.

1122 twin flame betydelse

Källa: michiganradio.org

Eftersom psykotisk depression inkluderar en psykos och bryter mot verkligheten, är initialbehandling ofta öppenvård för att noggrant övervaka patienten och ge intensiv behandling. När symtomen har minskat och det är uppenbart att patienten inte utgör någon fara för sig själva eller andra kan de släppas från beteendesjukhuset och fortsätta behandlingen på poliklinisk basis.

Det har gjorts många forskningsstudier för att försöka bestämma de mest effektiva behandlingarna för psykotisk depression. Dessa behandlingar inkluderar nästan alltid en kombination av antidepressiva medel och antipsykotiska läkemedel. Inte mycket forskning har gjorts i vilken psykoterapi som kan vara effektiv. Dessutom, när mediciner inte verkar minska symtomen, kan ECT-behandling också ges och visar sig vara effektiv.

För att bättre förstå de utmaningar som läkare står inför i behandlingen av psykotisk depression och för att bättre avgöra de bästa behandlingarna gjorde National Institute of Mental Health en omfattande analys av de potentiella behandlingarna och deras effektivitet. Denna studie är den mest omfattande i sitt slag, och effektiva behandlingar sammanfattas i nästa paragraf.

Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling för psykotisk depression består vanligtvis av ett antidepressivt medel kombinerat med ett antipsykotiskt läkemedel. Studierna på dessa har dock varit sporadiska och består vanligtvis av prövningar för specifika kombinationer. Det är viktigt att notera att inte alla kombinationer fungerar för varje patient. Det kan ta lite försök och fel för att hitta rätt kombination av läkemedel som minskar symtomen.

Några av de läkemedelskombinationer som har studerats och visat sig vara effektiva inkluderar:

• Venlafaxin och quetiapin
• Sertralin och olanzapin
• Fluoxetin och olanzapin
• Amitriptylin, haloperidol och trimipramin
• Nortriptylin och perfenazin
• Amoxapin, amitriptylin och perfenazin
• Amitriptylin och perfenazin

Andra kombinationer av antidepressiva medel och antipsykotika kan också vara giltiga. Fler studier måste göras om effektiviteten av ytterligare kombinationer av läkemedel. Dessa är emellertid de mest studerade kombinationerna och de mest förskrivna.

Psykoterapibehandlingar

Det har inte gjorts många studier om effektiviteten av psykoterapi för psykotisk depression. I särklass verkar tumregeln vara att de med psykotiska egenskaper utesluts från depressionstester. Det antas generellt att kognitiv beteendeterapi, den vanligaste psykoterapin för depression utan psykotiska egenskaper, inte är effektiv när psykos är närvarande.

Det finns emellertid några nyare metoder för psykoterapi som har börjat visa löfte vid behandling av psykotisk depression. Dessa är Behavioral Activation Therapy och Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Behavioral Activation therapy fokuserar på att medvetet ersätta beteenden. Accept- och engagemangsterapi fokuserar på att acceptera sjukdomen och förbinda sig till behandling.

ECT-behandling

När medicinsk behandling visar sig vara ineffektiv kan ECT-behandling ges. I svåra fall där en snabb minskning av symtom krävs kan ECT vara den första behandlingslinjen. Medan ECT bara utfördes på poliklinisk basis blir det vanligare att det utförs polikliniskt flera gånger i veckan i flera veckor.

ECT-terapi står för elektrokonvulsiv terapi. Under ECT-behandling placeras elektroder i patientens hårbotten och elektriska strömmar appliceras. Detta görs medan patienten är bedövad och det finns ingen smärta för patienten. Det är en av de säkraste och mest effektiva behandlingarna för psykotisk depression.

Källa: en.wikipedia.org

Det finns några biverkningar av ECT-behandling. Många patienter upplever korttidsminnesförlust efter behandling och kan fortsätta att ha problem med minnet när behandlingen fortskrider. Vanligtvis löser minnesförlust sig själv över tiden, även om perioden av månader då ECT administrerades alltid kan vara '' otydlig '' i minnet.

Få hjälp

Om du har symtom på psykotisk depression är det oerhört viktigt att du omedelbart söker hjälp. Psykotisk depression kan behandlas mycket, men det blir inte bättre om du inte söker behandling. Det är också mycket viktigt att du är helt ärlig mot din terapeut eller psykiater om dina psykotiska symtom så att en korrekt diagnos kan ställas och behandlingen prövas. Kontakta en terapeut idag för att börja dig själv på din väg till bättre hälsa.

202 andlig mening

Dela Med Dina Vänner: