Attachment-Based Therapy: Evidence-Based Practices

Källa: Pixabay.com

Om du tänker på de många relationerna du har i ditt liv och deras betydelse för din lycka och välbefinnande är det lätt att se varför vidhäftningsbaserad terapi är kritisk för människor som lever med anknytningsstörningar.

Attachment-baserad terapi omfattar några ganska nya terapier för behandling av fäststörningar. Attachment störningar är allvarliga tillstånd som drabbar barn som börjar i ung ålder. Om de lämnas obehandlade kan anknytningsstörningar påverka individer och deras relationer under en livstid.

John Bowlby och Mary Ainsworth var några av de tidiga pionjärerna inom anknytningsbaserad terapi. 'A Review of General Psychology' undersökning (2002) rankade Bowlby som 49^thmest citerade psykologer av de 20^thårhundrade.

Forskning har gett oss viss inblick i vissa farliga typer av bindningsbaserade terapier. Ännu viktigare är att forskare fortsätter att göra framsteg när det gäller att förstå de typer av bindningsbaserade terapier som börjar visa lovande resultat.

Hittills fokuserar läkning för anknytningsbaserade störningar på att förstå och stärka förhållandet mellan ett barn och hans eller hennes primära vårdgivare.

Vad är kopplingsstörningar?

Attachment störningar är psykiatriska sjukdomar som utvecklas hos mycket små barn som kännetecknas av deras oförmåga eller svårigheter att känslomässigt knyta till andra. Sjukdomen beror nästan alltid på spädbarn eller småbarn allvarlig försummelse eller missbruk.

Barn som saknade tidiga primära vårdgivare som de som bodde på barnhem, bostadscentra eller de som hade flera placeringar i fosterhem där vården var kränkande eller försummad utvecklar ofta anknytningsstörningar. Barn som har upplevt flera traumatiska förluster kan också utveckla anknytningsbaserade störningar.

drömma om myror

Enligt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry kan symtom på bindningsbaserade störningar uppträda under det första leveåret och kan bestå eller förvärras när barnet blir äldre. Symtom inkluderar:

• Svår kolik och matningssvårigheter
• Underlåtenhet att gå upp i vikt
• Fristående och svarande beteende
• Svårigheter att trösta
• Upptaget och trotsigt beteende
• Hämning eller tveksamhet i sociala interaktioner
• Att vara för nära med främlingar

Anknytningsbaserade störningar kan utvecklas till reaktiva anknytningsstörningar eller nedsatt socialt engagemang.

Vad är RAD (Reactive Attachment Disorder)?

Källa: Pixabay.com

Reactive Attachment Disorder (RAD) är en hjärnstörning där barn har haft negativa upplevelser med vuxna under sina tidiga år, och deras naturliga benägenhet är att koppla ifrån dem. Barn som lever med RAD söker naturligtvis inte en kärleksfull vuxen när de är stressade, upprörda eller känner sig oreglerade. Sjukdomen kännetecknas av att ett barn har små eller inga känslor när de interagerar med andra barn, sina föräldrar eller andra vuxna. Barn som lever med RAD upplever intermittenta och ovanligt starka känslor av olycka, irritabilitet, depression och rädsla utan att ha förmågan att trösta dem. Kroniska symtom på allvarlig emotionell oregelbundenhet i kombination med en historia av trauma indikerar en diagnos av RAD.

Vad är Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED)?

vad betyder 355

Ett barn som är alltför vänligt med främlingar är ett tecken på Disinhibited Social Engagement Disorder. Sådana barn är inte rädda för att träffa människor för första gången. De kan gå fram till dem, prata med dem eller till och med krama dem. Mycket små barn kan vara bekväma med att låta konstiga vuxna hålla i dem och prata med dem, mata dem och leka med dem.

När dessa barn sätts i en situation med främlingar, kollar de inte med sina föräldrar eller vårdgivare för försäkring och är ofta villiga att gå iväg med någon de inte alls känner till.

Kontrovers över att hålla terapier

I sina ansträngningar att läka barn från tidiga trauma och anknytningsstörningar, utformade och praktiserade en handfull terapeuter att hålla terapi eller återfödelse.

Utgångspunkten bakom att hålla terapi var att sättet att läka barn som inte kunde binda och knyta till sina föräldrar eller primära vårdgivare var att vårdgivaren skulle hålla barnet tätt så att de så småningom skulle bli bekväma med känslan av beröring och kramar.

I samma riktning utvecklade terapeuter 'rebirthing' -strategier som var avsedda att simulera processen att återfödas. Konceptet var att barnet i huvudsak skulle gå tillbaka i tiden och uppleva de känslor av värme, omsorg och närhet som de borde ha fått som spädbarn och småbarn.

För vissa barn resulterade båda metoderna i flera barns dödsfall. Dessa metoder förbjöds snabbt av statliga lagstiftare och yrkesorganisationer som American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, American Professional Society on the Abuse of Children, American Psychiatric Association och American Psychology Association. Dessa organisationer har alla publicerat varningar om dessa typer av skadliga behandlingar.

Bevisbaserad vidhäftningsterapi

Reaktiv anknytningsstörning och disinhibited Social Engagement Disorder är allvarliga kliniska tillstånd, och deras behandlingar är ännu inte väl undersökta.

Vad vi vet är att individer som söker effektiv behandling för dessa sjukdomar måste begära en omfattande psykiatrisk bedömning och en individualiserad behandlingsplan av en kvalificerad psykolog.

118 nummer

De bästa behandlingarna för barn som lever med anknytningsbaserade sjukdomar innebär också att behandla sina föräldrar och andra familjemedlemmar eftersom förutsättningen bakom barnets läkning kräver att man utvecklar och stärker relationer mellan barnet och hans eller hennes föräldrar och syskon. Föräldrar bör förvänta sig ett kontinuerligt samarbete mellan familjen och behandlingsgruppen för att öka sannolikheten för ett framgångsrikt resultat.

Källa: rawpixel.com

Det finns för närvarande inga evidensbaserade terapier för anknytningsbaserade störningar eftersom forskare inte har haft tid till upprepade studier eller longitudinella studier. Enligt Kalifornien

Evidence-Based Clearing House for Child Welfare, det bästa vi har just nu är två program med ett vetenskapligt betyg på 3, vilket innebär att de kategoriseras som lovande forskningsbevis. Dessa program är Child-Parent Relationship Therapy och Dyadic Developmental Psychotherapy (DDP). Låt oss titta närmare på var och en av dem.

Relationsterapi mellan barn och föräldrar

Child-Parent Relationship Therapy (CPRT) är en anknytningsbaserad terapi som fungerar bäst för barn i åldrarna 3-8 som lever med beteendestörningar, sociala och anknytningsstörningar. Denna behandling är baserad på lekterapi och är ett systemiskt ingripande som baseras på principer för anknytning, barncentrerad lekterapi (CCPT) och interpersonell neurobiologi.

Den centrala tanken bakom CPRT är att det är viktigt för ett barns välbefinnande att ha en säker relation med en primär vårdgivare. Detta är en terapi med två delar där barn kan lära sig att räkna med sina föräldrar för att möta deras grundläggande livsbehov av kärlek, acceptans, säkerhet, trygghet, mat och skydd. Samtidigt lär sig föräldrar färdigheter som hjälper dem att reagera på sina barn på sätt som skapar eller förstärker känslorna av säker tilknytning till sina barn. Föräldrar lär sig hur man ska svara på barnets behov i motsats till att reagera på ett barns symptom. Målet för behandlingen är att:

• Öka förtroendet, tryggheten och närheten mellan barnet, föräldrarna och andra familjemedlemmar
• Förbättra kommunikationen mellan barn och föräldrar
• Utveckla problemlösningsstrategier inom familjen
• Öka tillgivenhet och njutning i relationer
• Öka föräldrarnas empati och acceptans
• Förbättra föräldrars förmåga att anpassa och svara på barn
• Hjälp föräldrar att utveckla realistiska gränser och förväntningar
• Öka föräldrarnas självförtroende i föräldraskap
• Öka barns förmåga att uttrycka sina behov och känslor på ett lämpligt sätt
• Uppmuntra barn att uttrycka och reglera sina känslor på lämpligt sätt

Terapeuter kan arbeta med barn och deras föräldrar i en mängd olika miljöer, inklusive sjukhus, kliniker, skolor, samhällscentra och familjens hem.

Dyadisk utvecklingspsykoterapi (DDP)

Dyadisk utvecklingspsykoterapi är en bindningsbaserad terapi med en målpopulation för familjer med barn eller ungdomar i åldern 5-17 år. Barn som lever med anknytningsstörningar och trauma som uppfyller DSM-V-kriterierna för reaktiv anknytningsstörning, traumarelaterade diagnoser och de som uppfyller de kliniska kriterierna för komplex trauma, som också är känd som utvecklingstraumat är vanligtvis bra kandidater för DDP .

DDP är en typ av terapi som utformades för behandling av barn som upplevt försummelse, missbruk och flera placeringar. Konceptet är att när ett barns tidiga upplevelser av anknytning till sina primära vårdgivare är kränkande, försummade eller inkonsekventa, har de inte möjlighet att uppleva ett ömsesidigt (dyadiskt) förhållande som är nödvändigt för en sund utveckling. Fördelen med ett foster eller adoptivhem med hälsosamma föräldrastilar kan hjälpa ett barn att övervinna tidigare missbruk eller försummade relationer genom att uppmuntra dem att lita på och engagera sig i den nya vårdgivaren. De mest traumatiserade barnen har större svårigheter att binda sig till sina nya föräldrar, och DDP ökar deras förmåga att acceptera att vara föräldraskap.

en 113 betydelse

DDP är grundad i en grund av lekfullhet, acceptans, nyfikenhet och empati. DDP-praxis innebär aldrig tvång, hot, hot eller användning av makt för att tvinga ett barn till underkastelse.

Målen för DDP för barn inkluderar:

• Hjälpa barn att utveckla ett säkrare fästmönster
• Lösa symptom på trauma
• Stärka barnets relation till den primära vårdgivaren

Målen med DDP för föräldrar eller primära vårdgivare är:

Källa: pexels.com

• Att vara mer anpassad till barnet
• Att reflektera djupare över deras svar på sitt barn
• Att närma sig sitt barn med tekniker för att underlätta vidhäftning
• Att bli mer känslig

Tre andra program utvecklas som bindningsbaserade terapier. De betygsätts inte för närvarande eftersom inte tillräckligt många studier har genomförts för att betrakta dem som evidensbaserade. Dessa vidhäftningsbaserade terapier inkluderar:

1. Korrigerande bifogad terapi
2. Healing Hearts Camp
3. Trust-Based Relational Intervention Therapeutic Camp

I strävan att läka barn från frågor relaterade till trauma och anknytning har nya terapier dykt upp under det senaste decenniet. Bevisbaserade metoder växer fram som förtroendebaserade, relationscentrerade insatser som inte har visat sig vara farliga eller skadliga för barn.

Dela Med Dina Vänner: