Att motverka effekten av avhållenhetsbrott: Stödja återhämtning genom återfall
Det är inte en helt ovanlig känsla. 'Jag har redan ätit två skivor kaka - varför inte äta det hela?' eller 'Jag har redan sprängt min diet för två måltider - varför inte också äta ute till middag?' Dessa känslor är inte ovanliga eller ovanliga; människor känner ofta att om de misslyckas, kan de lika gärna göra det till ett spektakulärt misslyckande, värdig de negativa känslor som är förknippade med att vackla. Detta kallas 'Abstinence Violation Effect' och det visas ofta i missbruksåterhämtning.
Abstinensintrångseffekten: En definition
Uttrycket 'Abstinence Violation Effect' (AVE) skapades för att definiera 'kan lika bra' -svaret många känner i hälen efter ett återfall. Bevis på avbrottseffekten kan ses hos en person som kämpar med alkoholberoende och går från att avstå från alkohol till att nedlägga en hel flaska vin i ett enda sammanträde, eller den person som avstod från att spela i tre år, bara för att förlora tusentals dollar på en enda natt. AVE är ett psykologiskt svar på återfall som antyder att en enstaka fall av återfall är ett tecken på ett moraliskt misslyckande, förlust av hopp om fortsatt återhämtning eller bevis på att återhämtning i slutändan inte är möjlig. Även om detta är ett vanligt svar är det en impuls som psykologer, rehabiliteringspersonal och behandlingscenter arbetar hårt för att bekämpa.
Abstinence Violation Effect var en teori som utvecklats för att bekämpa förekomsten av individer som faller in och efterföljande återfall genom att skapa en mer grundlig förståelse för de mekanismer som är involverade i återfall. Bland dessa mekanismer var skam, missförstånd och skylla; individer som känner att återfall är en indikation på en inneboende brist eller en helt okontrollerbar aspekt av sin sjukdom känner sig skämda, hopplösa och oförmögna att bekämpa återfall. Det blev arbetet för individerna som identifierade Abstinence Violation Effect (AVE) för att mildra de negativa effekterna av denna tankeprocess och skapa hälsosammare hanteringsmekanismer och en större förståelse för missbruk och missbruk.
Abstinensintrångseffekten: Återfall till missbruk
Återfall till ett beteende i samband med missbruk kan vara förödande för alla inblandade. även om återfallet verkligen är en besvikelse och skrämmande för individen som har upplevt ett ögonblick (eller flera ögonblick) av återfall, kan rädsla, osäkerhet och oro kompletteras ytterligare av rädda, arga eller till och med välmenande familjemedlemmar, som ser ett fall av återfall som en indikation på misslyckande, förlust av nykterhet eller en liknande allvarlig händelse. Även om detta svar kan vara förståeligt både från någon med en beroendeframkallande sjukdom och de nära och kära hos någon med en beroendeframkallande störning, förråder det en orealistisk, ohälsosam och felaktig syn på missbruk och återfall och gör mycket mer skada än nytta.
Bevis på abstinensintrångseffekten kan ses hos alla individer som tillskriver ett förfall och efterföljande återfall till helt okontrollerbara förhållanden, genom en upplevd karaktärsfel eller genom att följa begränsningarna av missbruk. I realistiska, hälsosamma och robusta bilder av missbruksåterhämtning ses återfall som en mycket verklig möjlighet och åtgärder vidtas för att minimera riskerna. En viktig del av denna process är att utveckla självmedvetenhet och skapa en grundlig och robust förståelse för vad som utlöser och matar önskan att engagera sig i beteenden i samband med missbruk.
Mycket ofta innebär att mildra AVE minska stress, välja bort situationer som kan utlösa önskan att engagera sig i missbruket och erkänna rollen som förfall och återfall i det bredare målet för återhämtning. Även om många ser återhämtning som ett statiskt tillstånd som måste uppnås, inser utövare och individer som arbetar för att undvika AVE att återhämtning är ett spektrum, och förfall och återfall fungerar på det spektrumet. Ett enda förfall behöver inte resultera i en nedåtgående spiral av ytterligare bortfall och långvarigt återfall, och en betydande period av återfall behöver inte kulminera i en livslång maktlöshet över beroendeframkallande beteende. Istället måste situationer, relationer och åtaganden analyseras noggrant för att kontinuerligt utvärdera och skapa balans och harmoni, och undvika de mest troliga orsakerna till återfall och övergivande av återhämtning.
AVE och missbruk
Även om effekten av abstinensbrott är vanlig hos individer som inte kämpar med psykiska problem eller beroendeframkallande störningar, är denna modell särskilt besvärlig för individer som har behandlats för beroendeframkallande störningar eller som för närvarande behandlas. Detta beror till stor del på de negativa effekterna förknippade med AVE: människor som återfaller och sedan återfaller spektakulärt, känner ofta ökad skam, förlägenhet och hopplöshet. Även om detta inte kan göra eller bryta en diet eller utöva ett åtagande, kan det orsaka absolut förödelse för en persons engagemang för nykterhet, om effektiva ledningsstrategier inte finns.
AVE är inte ett begrepp som bara hänför sig till missbruk, men missbruk är ofta där starka symtom på abstinensbrott finns. Eftersom missbruk är så ofta höljt i otaliga lager av skam, skuld och en hel del missförstånd, kan individer som kämpar med beroendeframkallande störningar vara mer benägna att känna som om deras beroende är representativt för personliga brister och brister, snarare än en kulmination av en serier av saker, som otillräckligt stöd, dåliga hanteringsmekanismer som undervisats eller modellerats i barndomen och ung vuxen ålder, komplexa ärftliga komplikationer och miljöfaktorer. Det är en viktig del av något återhämtningsprogram att ta itu med dessa förutfattade uppfattningar om missbruk och krossa dem eftersom ingen av dem målar ett korrekt porträtt av beroendeframkallande störningar, och ingen av dem ger den grad av medkänsla, självmedvetenhet och stöd som är så viktigt för återhämtning av missbruk.
AVE är vanligt i missbruk, och det är denna gemensamhet som många läkare arbetar för att ta itu med. AVE i missbruk är långt ifrån en isolerad fråga och är systemisk, och för få behandlingsmetoder identifierar både de mekanismer som leder till beroendeframkallande störningar och de mekanismer som håller dessa sjukdomar på plats, även år efter att en klient verkar ha återhämtat sig. Fokusera på återhämtning som en kontinuerlig väg för tillväxt, inlärning och förändring är ett av de viktigaste sätten som kliniker och individer med beroendeframkallande störningar kan motverka de felaktigheter som finns i AVE och utveckla hälsosammare attityder till bortfall och möjligheten till återfall någon gång i tid.
Bekämpa effekten av avbrottsbrott
En av de viktigaste faktorerna som är inblandade i att motverka effekten av avhållsamhetsbrott är medkänsla. Medkänsla är viktigt, för att betrakta sig själv med medkänsla (och se andra med medkänsla) underlättar en del av styvheten som leder till att känna de negativa känslor som är förknippade med AVE. Att erbjuda medkänsla är också viktigt, för skam är en av de första och mest framträdande känslor som individer som har återkommit känner, och det kan leda till ytterligare fall av återfall, känslor av rädsla och impulser att dölja. Dölja kan leda till ökade känslor av skam och rädsla, som kulminerar i en slinga av återfall, skam, återfall och skam igen. Medkänsla avbryter denna slinga och erkänner mänskligheten och återhämtningsförmågan hos personen med den beroendeframkallande sjukdomen genom att erkänna att ett återfall inte är en anklagelse om deras karaktär eller en dödsdom för deras nykterhet.
En andra viktig faktor och strategi för att uppmuntra till återhämtning är erkännandet av att ett förfall (eller till och med ett återfall) inte är slutet. Att förfalla en gång kräver inte ett återfall av vattenfall, och en period av återfall dikterar inte ett livslångt engagemang för missbruk. Att ha hälsosamma och effektiva hanteringsstrategier på plats för att förutse ett förfall eller återfall är avgörande, eftersom sannolikheten för att aldrig mer försvinna i ett beroendeframkallande beteende är ofta ganska låg.
Även om detta kan verka som en anklagelse för individer med beroendeframkallande störningar, är det mycket viktigt för psykologer att kommunicera verkligheten av missbruk: det handlar inte om ökad viljestyrka, eller vill ha det tillräckligt, utan det handlar om bokstavlig neurologisk och biologisk predispositioner och förändringar, som kan ta lång tid att åtgärda. Dessa korrigerande steg inkluderar vanligtvis att ändra externa element, snarare än att hitta en magisk knapp med viljestyrka, som att ta sig bort från en situation som involverar användningen av beroendeframkallande ämnen, lämna ett jobb som ledde till höga stressnivåer och ett ökat behov av att hantera, eller ta steg för att skapa utrymme i ett förhållande som främjade stress och beroendeframkallande beteende.
När ett förfall eller återfall har inträffat är det ofta ett av de första stegen att söka efter en mental hälsointervention för att återhämta sig på vägen till återhämtning och minska sannolikheten för upprepade bortfall. Detta beror på att återfall kan innebära luckor i hanterings- och återhämtningsprocessen, till att börja med. Att fortsätta arbeta med en mentalvårdspersonal kan täcka eventuella luckor som kan ha missats i utvecklingen av hälsosamma hanteringsmekanismer och kan förbättra svaret på framtida bortfall eller återfall.
Terapeuten som ursprungligen behandlade en beroendeframkallande sjukdom kan ge ytterligare hjälp, eller en annan terapeut kan konsulteras för att arbeta för att förbättra hanteringsmekanismerna. Oavsett om utövaren är en som har varit involverad i behandlingen tidigare eller är en ny enhet, såsom terapeuter som arbetar genom BetterHelp, förblir behovet detsamma: att skapa effektiva, starka och medkännande hanteringsmekanismer som erkänner att förfall och återfall inte är brister i individens karaktär eller anklagelser, men är enkla indikationer på att hantering och hantering av symtom behöver justeras och förändras.
Dela Med Dina Vänner:
