Ska du prova ECT-terapi?

Källa: rawpixel.com

När de flesta av oss tänker på elektrokonvulsiv terapi, tänker vi på böcker somBell Jareller filmer somEn flög över gökboet.

Dessa rekreationer av ECT-terapi är grymma, skrämmande och lämnar oss med bilder av kontrollerande och kränkande medicinsk personal som torterar sina upproriska patienter.

Och det finns en historisk grund för dessa framställningar. Även om vi sedan 1930-talet har vetat att ECT-terapi var en effektiv behandling för psykisk sjukdom, finns det en historia av oetisk användning av den.

Så varför är det så att denna till synes föråldrade (och vissa kanske till och med säger barbariska) form av psykisk hälsobehandling kommer tillbaka i favör igen?

Kan det vara så att det här kan vara värt ett försök trots allt?

Läs vidare för att ta reda på det.

Första saker först. Vad exakt är det?

Vad är elektrokonvulsiv terapi?

ECT-terapi är ett förfarande där elektriska strömmar passerar genom hjärnan och orsakar anfall. Denna procedur utförs under generell anestesi.

Även om denna form av behandling verkar extrem, har det visat sig att förändringarna i din hjärna till följd av ECT-behandling kan ge snabb och effektiv lindring från symtom på depression.

Vi har ingen aning om varför eller hur detta händer, men resultaten är avgörande nog för att göra detta till en livskraftig behandling när alla andra har misslyckats.

Elektrokonvulsiv terapi har förändrats mycket sedan dagarna avEn flög över gökboet.

Under de tidiga dagarna användes ingen bedövning under behandlingen. Som ett resultat av anfallet utan anestesi drabbades ofta benbrott och svår minnesförlust.

nummer 855

Under denna period var ECT-terapi lika hemskt som det visas i filmerna.

Men nu administreras denna behandling på ett mycket mer humant sätt.

Källa: rawpixel.com

Först och främst finns det en noggrann screeningprocess för att säkerställa att alla risker kan minimeras. Läkarteamet kommer att utvärdera:

• Din fysiska hälsa, inklusive ett blodprov och ett EKG för att kontrollera ditt hjärta
• Din medicinska historia
• Din mentala hälsa (dvs. förmåga att fatta rationella beslut)
• Din förståelse för riskerna med generell anestesi

När du väl har utvärderats grundligt infogas en IV. Patienterna får bedövning samt ett muskelavslappnande medel för att eliminera risken för smärta och skada. Som med alla procedurer som involverar generell anestesi måste du förbereda dig i förväg utan mat eller vatten efter midnatt kvällen innan.

Elektrokuddar placeras på ditt huvud. Det kan bara finnas en för ensidig ECT, eller så kan du ha en elektropläterad på varje sida för ett bilateralt förfarande.

När du har sovit passerar elektriska strömmar genom hjärnan och utlöser ett anfall. En blodtrycksmanschett placeras på en fotled så att läkare kan övervaka krampaktivitet genom din fotrörelse och även genom en EEG som spårar aktivitet i hjärnan.

Anfallet varar i ungefär en minut och patienten är fortfarande omedveten om det.

En fullständig behandling inkluderar vanligtvis 6-12 sessioner, som inträffar en eller två gånger i veckan i 12 veckor.

Risker och fördelar

Även om denna procedur är mycket säkrare och mer etisk än den var, finns det fortfarande flera risker förknippade med ECT-behandling.

För det första kan vissa vanliga biverkningar vara obehagliga. Du kan uppleva förvirring i flera timmar efter proceduren, kanske inte komma ihåg varför du är där. I vissa fall drabbas patienter av retrograd amnesi, vilket får dem att glömma händelser som inträffade under tiden fram till behandlingen. Sällan kan minnesförlusten pågå i flera månader.

Källa: rawpixel.com

Andra möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk, smärta i käken och reaktioner på anestesi, som illamående eller skakningar. Som med alla procedurer som görs med generell anestesi finns det en risk för hjärtproblem.

Varje patient är annorlunda. Du kan få några av dessa biverkningar eller ingen av dem.

Även om fler försäkringsbolag börjar täcka denna behandling, är det inte alla som gör det. Kostnaden för fickan kan uppgå till så mycket som $ 600 per session.

Alla dessa risker och biverkningar låter ganska hemska. Så är det värt det?

Hur effektiv är denna behandling?

Fungerar ECT-terapi?

Det finns fortfarande många saker vi inte vet om ECT-terapi. Men även med vår begränsade kunskap har vi tydliga bevis på dess effektivitet.

Här är några av de saker som vi vet.

Cirka 100 000 personer i USA får ECT-behandling varje år. Av dessa visar mellan 70-90% förbättring av deras symtom.

Vissa ser att deras symtom förbättras efter så lite som två terapisessioner. Det betyder mycket snabbare lättnad än vad folk normalt får från antidepressiva läkemedel, vilket kan ta flera veckor innan de börjar arbeta.

Det kan användas säkert med gravida kvinnor, som ofta inte kan ta mediciner på grund av risken för fostret.

Trots de läskiga filmbilderna har det funnits väldigt lite bevis på att patienter lider av långvarig skada från ECT-terapi.

Depression är en av de mest utbredda och skadliga epidemierna i världen och plågar cirka 300 miljoner människor världen över. Cirka 44 000 amerikaner dör av självmord varje år, vilket gör det till den 10: e största dödsorsaken i landet. Det är den främsta orsaken till funktionshinder över hela världen och har en beräknad ekonomisk inverkan på cirka 210,5 miljarder dollar per år.

Så all behandling som ger effektiv lindring från denna störning förtjänar vår uppmärksamhet.

Kontrovers

ECT är känt för att vara det näst mest kontroversiella medicinska förfarandet (efter abort).

Även om det används i stor utsträckning, är många läkare fortfarande emot det. Vissa är oinformerade om förfarandet och kanske inte ens inser att det fortfarande finns som ett alternativ.

6666 betyder tvillinglåga

Vilket väcker frågan: om denna behandling fungerar så bra, varför har den så dålig rep?

En del av svaret kan ligga i berättelser om användningen av ECT-terapi under de första åren. Medan mentalvårdsutövare förstod redan på 1930-talet att ECT var effektivt var de inte alltid etiska i sin inställning till det. Psykisk sjukdom hade ett stort stigma, och patienter behandlades ibland omänskligt. En tidig redogörelse för administrering av ECT beskriver patienter som slaktas som boskap i ett stort gymnasium när de grät och motstånd. De var återhållsamma och var tvungna att se när personen framför dem fick utföra fruktansvärda kramper utan anestesi. Tack och lov utförs denna procedur nu mycket mer mänskligt. Men det kollektiva minnet av dessa brutala tidiga scener lever i mediebilder. Filmskapare har tagit på sig dramatiken av tidiga ECT-behandlingar som en användbar plotmekanism för att representera tankekontroll och tortyr i berättelsen. Dessa filmer gjordes långt efter att ECT föll i favör och fiktiverade många aspekter av proceduren för att göra det mer chockerande för tittaren. Ännu idag används ECT ofta som en plotapparat i spännings- och skräckfilmer som en strategi för skurkar att tortera och döda sina fångar.

Så det är inte förvånande att de flesta av oss fortfarande kryper när någon nämner ECT. Men det är viktigt att förstå att dagens verklighet är väldigt annorlunda än vad som visas i filmerna, eller till och med ECT-verkligheten från tidiga år.

Några av kontroverserna är dock grundade ogiltiga problem. Eftersom försäkringsbolagen strävar efter snabba, enkla lösningar på komplexa sjukdomar finns det en rädsla för att ECT kan användas som en snabb botemedel, även i situationer där det är olämpligt. Medicinering och samtalsterapi är mer tidskrävande och kostsammare, så det finns en legitim rädsla för att ECT kan överanvändas på ett sätt som är skadligt för patienterna.

Dessutom är biverkningarna av minnesförlust och förvirring mycket oroande för vissa. Våra minnen är värdefulla för oss; de inkapslar hela vår självidentitet, och tanken att förlora dem (till och med tillfälligt) är skrämmande. Eftersom vi vet så lite om ECTs långsiktiga effekter och hur det fungerar, anser vissa att de positiva resultaten inte är tillräckligt avgörande för att uppväga de möjliga riskerna.

Är du en bra kandidat för ECT?

Valet att genomgå ECT bör inte göras lätt. Denna kontroversiella behandling, även om den är effektiv, är inte för alla.

Om du uppfyller något av dessa kriterier kan du vara en bra kandidat.

• Du har allvarlig, behandlingsresistent depression, vilket inte förbättras med medicineringen.
• Du är manisk till följd av bipolär sjukdom.
• Du är schizofren.
• Du lider av agitation som ett resultat av demens.
• Din depression är okomplicerad av andra faktorer (dvs. sorg eller förlust).
• Du är katatonisk (vilket betyder att du inte talar, äter eller rör dig).
• Du behöver snabb befrielse från din depression eftersom du riskerar självmord.

I vissa situationer kanske ECT inte är det rätta valet för dig. Det kan vara en bra idé att undvika ECT om:

• Du är gravid (även om ECT är säkrare för ditt foster än de flesta mediciner, finns det fortfarande risker på grund av att anestesin överförs till barnet)
• Du har ännu inte provat andra behandlingar, såsom antidepressiva läkemedel eller samtalsterapi
• Du har haft allvarliga medicinska problem (dvs. hjärtproblem, dålig cirkulation eller andningsbesvär).

ECT är inte utan risk, men det är inte längre skrämmande eller torterande. För vissa patienter kan det faktiskt betyda skillnaden mellan liv och död.

Dela Med Dina Vänner: