När och varför blir symtomen patologiserade?

Patologisering avser processen inom medicin och psykiatri, där fysiska symtom eller beteenden klassificeras som ohälsosamma eller onormala. Inom medicinen bör dessa inte vara ett resultat eller en följd av livsstilsfaktorer eller omständigheter. När ett symptom eller en form av beteende patologiseras klassificeras det och kallas en störning eller en sjukdom. Lexikoner sammanställs med dessa klassificeringar och revideras vartannat år.

Källa: Pixabay.com

Som ett exempel kallas högt blodtryck eller högt blodtryck ofta en sjukdom eller störning. Det är ett symptom och en orsakande riskfaktor vid hypertensiv hjärtsjukdom, som är en grupp av störningar som relaterar till hjärtmuskler och artärer. Själva högt blodtryck orsakas oftast av livsstilsproblem som dålig kost, ingen träning och okontrollerad stress, och därför något de flesta kan kontrollera.

När man betraktar patologisering av beteende inom psykiatri och psykologi blir diskursen dock lite mer komplex.

Vem bestämmer vad normalt mot onormalt beteende är, och vad är orsakerna till dessa beslut?

56 nummer

Vad är normalt beteende?

16:16 betyder

Det här är inte en fråga med ett enkelt svar och förblir föremål för mycket debatt. Definitionen av normalt beteende fortsätter att förändras, beroende på samhällsnormer och standarder. Vad som anses normalt skiljer sig från kultur till kultur. Även inom ett samhälle kan det finnas olika åsikter om vad som är 'bra' och acceptabelt beteende.

Till exempel ansågs homosexualitet, eller gay, lesbisk och bisexuell inriktning, vara onormal sexuell praxis i de flesta västerländska länder fram till 1973. I den första Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) klassificerades homosexualitet som en sexuell parafili. För 45 år sedan förändrades det, och idag ses i många moderna samhällen homosexualitet som en medfödd sexuell preferens gentemot sig själv och patologiseras inte. Eftersom homosexualitet befanns vara ofarligt för dem som upplever det och inte farligt för andra, fanns det inget argument för att fortsätta sin plats som ett patologiserat beteende.

Källa: Pixabay.com

Ett annat exempel som visar hur normalt beteende kan demoniseras subjektivt i en specifik socio-politisk miljö är myntningen av drapetomania som en psykisk störning.

Dr Samuel Cartwright definierade den oförklarliga längtan som en slav efter frihet var en störning, då kallad drapetomania, på 1800-talet. Cartwright var inte en psykiater eller psykolog och drapetomani ingick aldrig i några diagnostiska handböcker. Hans patologisering av denna känsla och beteende baserades på socio-politiska attityder från hans tid och har förkastats.

Är denna patologisering av normalt beteende fortfarande något som händer idag? Vissa tror det.

Vad är onormalt beteende?

Trots utmaningar med att definiera vad som är normalt eller inte är riktlinjer för diagnoser och psykisk sjukdom nödvändiga för att stödja effektiva behandlingar. Internationellt finns det olika system för klassificering, där International Classification of Diseases (ICD) och den tidigare nämnda DSM, nu vid dess femte version, är den mest använda.

Internationell klassificering av sjukdomar (ICD)

Den första upplagan av ICD var känd som 'International List of Causes of Death'. Internationella statistiska institutet antog det 1893 och anförtrotts Världshälsoorganisationen (WHO) vid starten 1948. WHO är en 'FN-specialiserad myndighet med huvudansvar för internationella hälsofrågor och folkhälsa.' Sedan dess har ICD delats upp i fler klassificeringar, inklusive:

66 ängelnummer tvillinglåga

• de internationella klassificeringarna av sjukdomar för onkologi (ICD-O),
• tillämpningen av den internationella klassificeringen av sjukdomar på neurologi (ICD - 10 - NA),
• tillämpningen av den internationella klassificeringen av sjukdomar på tandvård och stomatologi (ICD - DA), och
• Två ICD-klassificeringar av psykiska och beteendestörningar - en för kliniska beskrivningar och diagnostiska riktlinjer och en för diagnostiska kriterier för forskning. Mentala och beteendemässiga klassificeringar ingick i ICD: s sjätte upplagan.

42 ängelnummer betydelse

Källa: Pixabay.com

På 1960-talet mobiliserade WHO sitt mentala hälsoprogram för att förbättra diagnosen och klassificeringen av psykiska störningar i ICD, som då låg nära dess åttonde version. WHO sammankallade detta med hjälp av en internationell grupp av representanter från flera discipliner och olika tankeskolor inom psykiatrin. Samtidigt skapades ett nätverk av centra och individer över hela världen, med målet att förbättra arbetet med psykiatrisk klassificering.

Med ord från Norman Sartorius, tidigare chef för Division of Mental Health, WHO: 'En klassificering är ett sätt att se världen vid en tidpunkt. Det råder ingen tvekan om att vetenskapliga framsteg och erfarenheter av användningen av dessa riktlinjer kommer att kräva att de revideras och uppdateras. '

WHO fortsätter att samarbeta med många runt om i världen, inklusive American Psychiatric Association (APA), som ansvarar för uppdateringen och översynen av Diagnostic Statistical Manual.

Diagnostisk statistisk handbok för psykiska störningar (DSM)

1952 anpassade American Psychiatric Association (APA) ICD-6, och denna anpassning blev den första upplagan av DSM. Den innehöll beskrivningar av de diagnostiska kategorierna och är känd som den första officiella manualen för psykiska störningar, med fokus på klinisk användning inom psykiatri och psykologi. Sedan dess har DSM reviderats fyra gånger, med den senaste (DSM-V) som dök upp 2013. Den sammanställdes av arbetsgrupper som skapade en forskningsagenda, med början år 2000. Dessa grupper producerade hundratals vitböcker, monografier, och psykiatriska tidskriftsartiklar för att ge en sammanfattning av läget för psykiatrisk vetenskap som är relevant för diagnos. Syftet med detta var också att avgöra var forskning visade luckor. År 2007 bildades en särskilt utsedd DSM-V Task Force för att börja revidera den tidigare DSM. Tretton arbetsgrupper fokuserade också på vissa störningsområden.

Symtom patologiseras genom omfattande forskning, utvärdering, klassificering och kategorisering som har varit ett pågående arbete sedan 1800-talet. Diagnosmanualerna utvecklas ständigt baserat på input från expertanalys och forskning som äger rum över hela världen.

Syftet med klassificeringen är att hjälpa kliniker att förstå och behandla specifika problem. Om läkare inte har en arbetslista över klassificeringar och symtom kan de inte samordna eller förstå vilka behandlingar som bäst hjälper individen. Till exempel, om influensa kallades något annat i ett annat land och symtomen inte registrerades, skulle deras forskningsdata inte vara till hjälp för att hjälpa läkare i USA att behandla patienter här. Eftersom läkare har kommit överens om namn och bidragit med symtom som de ofta hittar inom dessa problem kan problem identifieras och sedan matchas med relevant beprövad behandlings- och forskningsdata.

ICD- och DSM-klassificeringar hjälper också försäkringsbolag och behandlare att betala och ta emot betalning för tjänster. Försäkringsbolag bestämmer vilka sjukdomar av vilken typ som helst. Genom att kräva att läkare och andra leverantörer använder en standard uppsättning diagnostiska märkningar och symtom kan försäkringsbolagen snabbt avgöra om behandlingen kommer att täckas, och om den tillhandahållna behandlingen är något de godkänner. Försäkringsbolag täcker vanligtvis endast forskningsdrivna behandlingar som har visat sig vara användbara vid ett visst tillstånd.

nummer 20

Källa: Pixabay.com

Märkning

Trots den ständiga tillväxten av diagnostiska verktyg och de användbara ändamålen med deras användning är de fortfarande kontroversiella. Denna kontrovers härrör från stigmatiseringen som är förknippad med några av de diagnostiska märkningarna som ges till patienter, och från forskning som har visat att etiketter kan påverka en persons beteende och behandlingsresultat. Vissa yrkesverksamma inom psykisk hälsa avvisar att använda diagnostiska etiketter av denna anledning. Om du är diagnostiserad berör du, prata med din behandlingsleverantör om dina problem

För vissa människor känns det bra att förstå deras diagnos och den medföljande etiketten, eftersom det ger dem ett namn för en upplevelse. Den diagnostiska upplevelsen eller märkningen är nu något de delar med andra och känslan av isolering kan minska för vissa.

Om mer vägledning eller råd behövs

Om du är osäker på din diagnos av någon anledning, prata med din behandlare. Du kan också begära ett andra yttrande från en annan leverantör. Behandling och hjälp för att bestämma dina individuella och unika problem kan göras via BetterHelp där licensierade psykiatriska personal finns tillgängliga för chatt, samtal och video.

Dela Med Dina Vänner:

vad betyder 1212 i ängelnummer