Fungerar psykokirurgi och är det säkert?

Källa: rawpixel.com

933 nummer kärlek

När det gäller psykokirurgi, är det nytt eller gör det comeback? Vissa hävdar, med ord från praktiskt taget alla annonsörer av vad som helst, att psykokirurgi är nytt och förbättrat. Men har de rätt? Är det?

Vad är psykokirurgi?

Vad är definitionen avpsykokirurgi?Såsom tillhandahålls av The Free Medical Dictionary, är psykokirurgi praxis att 'bryta eller på annat sätt inaktivera hjärnområden' för att behandla psykisk sjukdom.

För att uttrycka det mer tydligt innebär psykokirurgi att medvetet förstöra delar av hjärnan för att bota, eller åtminstone lindra vissa psykiatriska och psykologiska sjukdomar. Tanken bakom det är att om vissa delar av hjärnan är ansvariga för psykisk sjukdom och symtom, skapar lesioner på eller förstör hjärnvävnaden som förbinder dessa delar av hjärnan hjälper till att eliminera dessa symtom.

Men även om målet att befria människor från psykisk sjukdom är ädelt, har många människor allvarliga problem med att använda psykokirurgi för att göra det.

En del av denna aversion härrör troligen från det mest kända exemplet på psykokirurgi: lobotomi. Idén om lobotomi fascinerar och stöter bort de flesta idag. Det är en ökänd medicinsk praxis som de flesta tycker om som hemsk och bortom blek.

Förtjänar allt det skändligt? När det gäller den historiska lobotomin skulle de flesta säga ja. Idag finns det de som hävdar att modern psykokirurgi har kommit långt och inte längre ska behöva bära dessa negativa konnotationer. Andra förblir ganska starkt mot praxis och hävdar att dagens psykokirurgi bara är en mer sofistikerad version av en barbarisk praxis.

Den historiska lobotomin

Källa: rawpixel.com

För att förstå varför psykokirurgi har en så dålig rap, måste du känna till lobotomins historia.

Även om det inte exakt är den första som administrerar proceduren, är en neuropsykiater som heter Walter Freeman antagligen mest ansvarig för att införa begreppet lobotomi som betraktas med sådan avsky och fascination idag. Från och med slutet av 1930-talet och fortsatte i flera decennier utförde han flera tusen lobotomier.

Freemans 'teknik' förbättrades med åren, men den allmänna metoden han använde har kallats 'isplockning' -proceduren, som beskrivs av Drs. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove och Scott L. Rauch skriver från avdelningarna för neurokirurgi och psykiatri vid Massachusetts General Hospital och Harvard Medical School. Freeman eller den som utför lobotomi, skulle sätta in ett metallinstrument genom en patients ögonkontakt och fortsätta därifrån för att bryta eller skada de delar av hjärnan som trodde var roten till den mentala instabiliteten.

Vad som förmodligen är den mest ökända lobotomi i världen, den av Rosemary Kennedy utfördes av honom. Lobotomi slutade inte bra för henne; av alla konton lämnades hon permanent funktionshindrad och tillbringade resten av sitt liv på institutioner. Rosemary var inte heller den enda lobotomi som utfördes till dåliga resultat. Epilepsi, kognitiv försämring och till och med död var alla 'biverkningar' av proceduren, även om det i vissa fall upplevdes vara framgångsrika.

311 betyder tvillinglåga

Den starkaste kritiken mot lobotomin som Freeman och andra liknande han framförde härrörde till stor del från den kavaliska attityden gentemot att utföra den. Lobotomin gjordes urskillningslöst på patienter som lider av en mängd psykiska sjukdomar. Det krävdes inte att patienten samtyckte. Och som framgår av smeknamnet 'isplock' -förfarande var mycket liten avsiktlig planering och precision involverad.

Av alla dessa skäl började lobotomin naturligtvis kollektivt betraktas som ett medvetslöst förfarande med liten eller ingen vetenskaplig grund. Och omkring 1950-talet när medicinen började utvecklas och ta fotfäste som en effektiv behandling för psykisk sjukdom, började naturligtvis lobotomin att blekna av användning.

Psykokirurgi idag: Rebranding

Källa: rawpixel.com

På grund av all negativ press i samband med lobotomi, skulle de flesta bli förvånade över att ta reda på att lobotomin inte helt har dött ut. Visst, det kallas inte längre en lobotomi. Det renas till den lika gamla men lite mindre skrämmande termen 'psykokirurgi' eller till och med klumpad under den väl respekterade titeln 'neurokirurgi'.

nummer 737

Dagens psykokirurgi använder också mycket mer exakta verktyg än den traditionella lobotomi. Psykokirurgi är vanligtvis stereotaktisk, vilket enligt Merriam-Webster innebär att operationen använder en mycket smal punkt eller stråle som kan fokuseras mycket exakt. Det finns inga 'isplock' som råmetall som verktyg.

Kirurger som utför psykokirurgi är också mycket mer avsiktliga än i början. De utför fyra huvudtyper av psykokirurgi, Subcaudate tractotomy, den främre cingulotomi, den limimbiska leukotomin och den främre kapsulotomi. Huvudskillnaden mellan dessa fyra metoder är vilket hjärnområde de riktar sig mot.

Men vad de än kallar det förblir principen densamma. Hjärnan förändras kirurgiskt för att bota psykiatriska tillstånd.

Men fungerar det och är det säkert?

Det är beroende av hur du mäter framgång och vad du anser vara acceptabel risk. Förespråkare för psykokirurgi citerar studier för att bevisa dess effektivitet. Kritiker motsätter sig att de mått på framgång som används i dessa studier är felaktiga.

Källa: rawpixel.com

En studie som publicerades 2013 visade till exempel att i cirka 47% av de studerade fallen var psykokirurgi effektivt för att minska patientens tvångssyndrom. De erkänner att vissa patienter upplevde komplikationer från operationen, men i endast två fall var dessa permanenta. Baserat på dessa resultat drar författarna till studien slutsatsen att psykokirurgi är säkert och en lämplig behandlingsmetod.

Men när man undersökte samma studie drog andra slutsatsen motsatt. Kritikern Heidi Stevenson påpekar att författarna till studien endast använde ett test, Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, för att mäta operationens framgång. Dessutom ansågs operationen vara framgångsrik om den minskade symtomen, även utan att helt eliminera dem. Hennes sista kritik är att även om forskarna medgav att det fanns oavsiktliga negativa konsekvenser i vissa fall, tog de inte dem tillräckligt på allvar när de fann att psykokirurgi är effektivt och motiverat i vissa fall.

varför fortsätter jag drömma om min crush

Så huruvida psykokirurgi är säkert och fungerar beror på vilken sida du tar. Men även de som tror på psykokirurgi kvalificerar den tron. För det första är de överens om att mer forskning behövs för att förstå psykokirurgi verkligen. Och för det andra är de mycket kräsna när de bestämmer vem som är kandidat för psykokirurgi.

Vem är kandidat för psykokirurgi?

Under de tidiga dagarna av oreglerad psykokirurgi var nästan vem som helst kandidat. Dr Freeman sägs ha gått igenom landet och utfört lobotomier också, en föreställning. Numera utförs dock den råa lobotomin inte längre, och de som fortfarande utövar psykokirurgi kräver att patienter uppfyller mycket specifika kriterier.

Psykokirurgi idag rekommenderas vanligtvis bara för mycket specifika manifestationer av psykisk sjukdom, såsom mycket allvarliga fall av OCD och andra humörsjukdomar. Till skillnad från tidigare decennier uppmuntras inte psykokirurgi i fall av schizofreni eller för psykotiska symtom.

Källa: rawpixel.com

Dessutom måste patienter ha svåra symtom som kraftigt minskar från att de kan leva ett normalt liv. Deras symtom måste vara kontinuerligt pågående. Viktigast av allt, de måste i huvudsak ha uttömt alla andra möjligheter, och de måste vara under vård av en psykiater som rekommenderar dem för operation. I Massachusetts General Hospital och Harvard Medical School-programmet bör patienter vara över 18 år och kunna ge sitt samtycke. Psykiateren som hänvisar dem måste också gå med på att fortsätta arbeta med patienten efter operationen, vilket tyder på att psykokirurgi inte förväntas vara ett fullständigt botemedel i och för sig.

Takeaway

vad betyder 317

Har du någonsin hört uttrycket 'Det är inte hjärnoperation'? Tja, psykokirurgiärhjärnkirurgi, och det är något som de flesta inte gör och inte bör glömma. Det är i de flesta fall ett permanent och oåterkalleligt steg, ett steg som inte kan omprövas och tas tillbaka. Det är, oavsett hur man tittar på det, medvetet skadar en del av hjärnan.

Till och med de mest ivriga anhängarna av den moderna psykokirurgin uppmuntrar det inte i de mest allvarliga fallen. När de rekommenderar psykokirurgi är det först efter att alla andra metoder har prövats och inte har minskat de negativa effekterna av psykisk sjukdom avsevärt.

Psykokirurgi har ofta betraktats som en inte ohälsosam misstanke. Långt ifrån den hänsynslösa övergivandet av sin storhetstid används den idag bara som en sista utväg. Även då, som alla större medicinska ingrepp, fungerar inte denna sista utväg alltid och kan få mycket allvarliga konsekvenser.

Källa: rawpixel.com

Psykokirurgi bör aldrig göras lätt. Och till skillnad från dess banbrytande dagar är det sällan idag. Det är aldrig det första alternativet, och i de flesta fall är det egentligen aldrig ett alternativ alls.

Så snarare än att titta på psykokirurgi, är ett bättre ställe att börja här på https://www.betterhelp.com/start/. Här använder experter inom psykisk hälsa terapi - en mycket mer accepterad och mindre drastisk metod för att hjälpa människor att navigera i de psykiska hälsoproblemen de möter. Och utan att skära in i någons hjärna kan hälsosamma resultat uppnås.

Dela Med Dina Vänner: